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苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂

本方证为痰涎壅肺,肾阳不足所致。即“上实下虚”。其“上实”,是由痰涎上壅于肺,致肺失宣降,症见咳喘痰多,胸膈满闷;其“下虚”,是由下元肾阳虚衰,肾不纳气所致,一见肾虚腰痛脚弱;二见肾不纳气呼多吸少,咳逆短气;三见水气不化,致上泛为痰,外溢为肿等。“上实”为病之标,“下虚”为病之本,治宜治上顾下,但以降逆平喘,止咳祛痰治标急为主,温肾纳气治下虚为辅。方中苏子人肺与大肠经,降气平喘。

紫苏子半夏酒洗七次各二两半(各9克)当归去芦两半(6克)甘草炙二两(6克)前胡去芦厚朴去粗皮,姜汁拌炒各一两(各4.5克)肉桂去皮一两半(3克)(一方有陈皮去白,一两半)原方为细末,每服二大钱,水一盏半,人生姜三片、枣子一个、苏五叶,同煎至八分,去滓热服,不拘时候。(现代用法:加生姜3片,大枣1枚,苏叶3克,水煎服。)降气平喘,祛痰止咳。上实下虚喘咳证。痰涎壅盛,咳喘短气,胸膈满闷,大便不畅,腰疼脚弱,倦怠食少,舌苔白腻。

降气平喘,祛痰止咳。

  1.适用于外感风寒、咳嗽气喘、支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺原性心脏病之咳喘而痰涎壅盛者、喘息性支气管炎、耳鸣、吐血衄血、齿槽脓漏、口中腐烂、走马疳、水肿、脚气等。   2.本方是降气化痰、温中平喘的方剂,举凡咳嗽、喘促、气逆痰多之症均适用之。

定喘汤与苏子降气汤均能化痰平喘,用治咳喘痰多证。但定喘汤长于宣肺降气定喘,清热化痰,主治痰热蕴肺,肺失宣降所致的哮喘,症见喘咳气急,痰多黄稠,微恶风寒,苔黄腻,脉滑数。而苏子降气汤长于降气平喘,温化寒痰,主治上实下虚,寒痰壅肺所致的咳喘,症见喘咳短气,痰多稀白,或腰痛脚弱,舌苔白腻。前者为痰热蕴肺,后者为寒痰壅肺。

  1.化痰平喘止咳:本方能减少支气管黏膜腺体与唾液的分泌;透过对中枢神经的抑制,能使支气管平滑肌舒缓。方中挥发油成分具有袪痰、镇静及轻度呼吸抑制作用。   2.扩张血管:本方能促进血液循环,利于药力吸收与运送到病变部位,加强疗效。   3.调整肠胃机能:本方能促进消化液分泌,增加胃肠蠕动,排除肠道积气,通畅胃肠。   4.抗菌作用:本方能抑制呼吸道感染性细菌的繁殖。   

  1.咳喘不能卧:加〈沉香〉。   2.风寒表盛:去〈当归、肉桂〉,加〈麻黄、杏仁、苏叶〉。   3.气虚者:加〈人参、五味子〉。   4,阳虚者:加〈黄耆、附子〉。   5.痰热上壅:去〈肉桂〉,加〈桑白皮〉。   6.痰浊过多:加〈杏仁、贝母〉。   7.呕逆:加〈代赭石〉。   8.风寒喘嗽:合《定喘汤》。   9.痰饮喘嗽:合《二陈汤》。   

若中虚痰多,或肺肾两虚者,不宜使用。 

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