张先生，65岁，慢性支气管炎、高血压、糖尿病病史，长期吸烟，间有咳嗽症状，平素生活可自理，活动后少许气短，但不影响生活。最近张先生听别人说：气短可以吸氧，而且多吸氧可以让人长寿。他自己尝试吸氧后感觉舒服很多，他带着疑惑来他是否适合长期吸氧，吸氧是否真的可以长寿？对于他的疑惑，肺康复团队将为大家分析哪些人需要吸氧、吸氧又有哪些好处等氧疗的知识。

氧疗是为低血氧的患者而处方的，而并不是用于缓解呼吸困难的状况。在有些情况下氧疗也许能缓解气短，但是不是所有气短的病人都需要氧疗。如果您出现精神差、全身疲倦、气短、胸闷、口唇指甲发紫等症状，您可能出现缺氧了。医院就诊，医生会给您测一个指脉氧（SpO2)或查一个动脉血氧分析（从一条小动脉中采取血液样本。如果你曾做过这一测试，也许会对它有一些印象，因为它比常规采血要疼）。若您病情近期没有加重，静息状态下动脉血气分析提示氧分压≤55mmHg或指氧≤88%；或者您存在肺心病、右心衰竭或红细胞增多的证据，动脉血氧分析提示氧分压≤59mmHg或指脉≤氧小于89%，如果有均提示您除了常规的治疗外，您还需要长期氧疗。对于运动或睡眠时动脉血氧分压≤59mmHg或指脉氧≤88%，辅助供氧可能有益，不过获益的证据不太明确。

如果不清楚您是否适合长期氧疗，您可以至呼吸专科就诊，让医生评估您是否适合氧疗。

许多患者会发现在开始使用家庭氧疗后会有一些的好转。你可能会留意到:醒来时感觉更舒服；在进行一些活动如淋浴或步行时，气促的症状可能会减轻；有研究发现，长期吸氧可能会改善生活质量、提高运动能力，但延长寿命这方面尚无统一的明确的定论。

氧浓缩器(制氧机)是供氧的最常见方法。氧浓缩器(制氧机)是一个电子泵，它能把我们吸入的空气（主要为氧气和氮气）中的氮气过滤掉。氧浓缩器(制氧机)通过一个很长的管道把氧气送到鼻导管中。市场上也有便携氧浓缩器(制氧机)，带有储备电池，可以外出使用。

另外一种输送氧气的方式是用小型压缩氧气瓶。小型压缩氧气瓶约重5公斤，依附在滑轮上或便携包中，所以可以在室外使用。

至于您选择哪种设备，仍需要医生的处方或建议。

如果医生认为您合适氧疗,你需要了解您氧疗的具体方案，比如:常规情况下何时吸氧，每天吸氧多少时间，何时需要调整吸氧的方案，吸氧调整到多少量？

一般情况下，家庭长期氧疗法经鼻导管吸入，流量1.0~2.0L/min，每天使用的时间大于15小时，如果需要调高流量，需要与医生沟通。静息状态下，一般将血气里面的二氧化碳分压维持在60-65mmHg，或将指脉氧维持在90%-92%。

如果您想运动或近期气促较前明显或病情加重，您可以需要提高氧流量，在提高氧流量的同时，测量外周的指氧，尽量将指氧控制在88%以上。因此一般需要家庭氧疗的人，我们都建议家中备一个指夹式血氧仪。

学会评估吸氧的疗效，如果您吸氧后精神、气促等症状好转，指脉氧维持在正常范围内，说明氧疗效果好；如果您近期气促加重，氧疗后，指脉氧维持在88%以下，气促改善不明显，或黄痰增多，甚至出现意识障碍，请联系医务人员。

使用吸氧装置时，一定要注意安全，在吸氧处2米内严禁明火，如果点明火或电子烟等，可能会带来危险。氧气瓶需固定妥当，防止暴晒或振动。

《黄帝内经》：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”。它告诉我们冬天的季节，水因寒而冰冻，地因寒而坼裂，万物生机都潜伏起来，故称为“闭藏”。这时人们不要扰动阳气，应早些睡觉，迟些起床，起床和睡觉以日出和日入为准，使意志好像埋伏藏匿般的安静，避免严寒保持温暖，不要使皮肤开泄出汗，而致闭藏的阳气受到影响，这就是适应冬天藏气的调养。如果违反了这个道理，就要损伤肾气，到了来年春天，就要发生痿厥之病，使人适应春天生气的能力减少。

医院医院肺康复团队主要开展慢性气道疾病（如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等）、心胸外科术后及围手术期（如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤手术）等的肺康复工作。

李际强，男，主任中医师，医学博士，博士研究生导师。师从晁恩祥国医大师以及广东省名中医刘伟胜教授。现任世界中医药学会联合会热病专业委员会副会长，世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事，广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会感染病（热病）专业委员会副主任委员，中华中医药学会肺系病分会委员，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员，广东省胸科疾病学会呼吸康复专业委员会委员。主要从事中西医结合老年呼吸病、急危重症、中西医结合热病（感染性疾病）的临床、科研及教学工作。

擅长：肺康复的运动指导，心肺运动试验，及运用中西医手段诊治慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病。

大学城肺康复团队主要成员出诊安排：

周一

周二

周三

周四

周五

上午

张溪（大德路）

李际强（大学城）

下午

何德平（大学城）

张忠德（大德路）

李际强（大学城）

童晓萍（大学城）

蔡书宾（大学城）

黄颖（大学城）

张忠德（二沙岛）

何德平（大学城）

蔡书宾（二沙岛）

林冬群（大学城）

晚上

李际强（大德路）

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