许多人认为哮喘像感冒一样，发作时治疗一下，症状减轻就停药，这种做法是错误的。哮喘是一种慢性气道炎症，无论是急性发作期、还是慢性持续期，这种炎症是长期存在的。因此，哮喘的治疗应该是一个长期过程，哮喘患者长期管理可以明显减少患者哮喘急性发作次数，保护肺功能，有利于改善患者生活质量。只有持之以恒，长期坚持下去，才能获得良好效果。

很多患者对吸入用激素的使用有所顾虑。实际上哮喘的发病本质是气道炎症，而糖皮质激素是哮喘治疗的基石，目前国内外指南均将吸入用糖皮质激素作为一线的治疗方案。另外，吸入治疗为局部用药，剂量小，且直接作用于靶器官，起效快，全身不良反应少，是慢性持续期哮喘治疗的首选给药方式。如果因担心糖皮质激素的副作用而忌讳用药，反而会使病情加重。

当哮喘加重时，有些患者首先想到的是吃抗菌药，这也是个误区。气道炎症并不同于细菌感染，所用的抗炎药物也不是抗菌药。哮喘发作的原因很多，如接触过敏原、劳累、情绪激动、病毒感染或细菌感染等。只有具备细菌感染指征，发作同时伴有发热、咳脓痰或者白细胞增高的情况，才需要使用抗菌药物。滥用抗菌药不仅不能控制哮喘症状，反而容易造成细菌耐药。

哮喘常见合并症包括变应性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、抑郁和焦虑等。有些哮喘患者同时患有合并症却不积极治疗，殊不知，有些合并症也可以加重呼吸症状，造成哮喘控制不良。因此，治疗哮喘的同时还应积极治疗合并症，去除源头。

随着生活环境和条件的不断改变，儿童哮喘的发病率呈逐年升高的态势。哮喘严重影响儿童的生长发育，威胁身心健康。部分家长误认为儿童哮喘成年之后会停止发作，其实，哮喘患儿进入青春发育期后，约有2/3以上的患儿会继续发作，虽然有20%~50%的患儿症状消失，但其肺功能常为异常或者持续存在的气道高反应与咳嗽，成年之后仍有可能复发。儿童哮喘还应长期、持续、规范、个体化地进行治疗。

哮喘的治疗目标以控制病情发展、减少和减轻急性发作为主。长期规范化治疗是哮喘控制的首要原则，在心态或治疗上都应做好长期准备。尽管现有医学手段尚难做到哮喘根治，但通过长期规范的吸入药物治疗，已能够帮助哮喘达到长期良好控制，回归正常生活，提高生活质量。正视哮喘，积极应对，有效控制，远离哮喘困扰。

医院药剂科供稿

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