为了提高22考生们的复习热情，帮助大家保持题感，每日一练栏目设置了打卡奖励，下拉至文末进行打卡哦~-----------打卡DAY60，要坚持哦----------题干：女，30岁。畏寒、高热、咳嗽5天。查体∶右上肺语颤增强，呼吸音减弱。实验室检查∶血WBC15.2×10^9/L，N0.92，该患者最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.病毒性肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎支原体肺炎

??下滑查看答案????下滑查看答案????下滑查看答案??C（第9版《内科学》P45）肺炎链球菌肺炎……通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。（第9版《内科学》P46）听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音……触觉语颤增强……血白细胞计数增高，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移。根据题干中患者畏寒、高热、咳嗽5天，查体示右上肺语颤增强，呼吸音减弱。实验室检查提示白细胞升高，中性粒细胞比率升高，考虑肺炎链球菌肺炎可能性大（选C）。支气管扩张临床表现主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复发作咳血，题干中病人症状与支气管扩张症不符合（不选A）。病毒性肺炎大多发生于冬春季节，全身症状较为突出，白细胞计数正常、稍高或偏低，题干中病人症状与病毒性肺炎不符合（不选B）。干酪性肺炎，多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染的病人，常有乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状，题干中病人症状与干酪性肺炎不符合（不选D）。肺炎支原体肺炎早期为上呼吸道感染症状，症状较轻，持久的阵发性剧咳为典型表现，白细胞总数正常或略高，以中性粒细胞为主冷凝集试验阳性，题干中病人症状与肺炎支原体肺炎不符合（不选E）。丁香医考十年真题电子版0元领灵活刷题，全面解析免费刷更多的真题扫码回复，立即提升点击「阅读原文」，进行打卡！预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇


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