近些年来，我国每年新发肺癌的人数都在不断递增，已成为名副其实的“肺癌第一大国”。

有数据显示，在年的全球肺癌新发病例中，约有37%来自中国。而在因肺癌死亡的病例中，中国病例约占其中的39.8%。

男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占和死亡率占所有恶性肿瘤的第二位。

什么是肺癌？

肺癌或称原发性支气管癌、原发性支气管肺癌，是起源于支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病变，可分为小细胞癌和非小细胞癌。临床症状多隐匿，主要表现为咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等。

早发现、早诊断、早治疗，其预后较好，早期诊断不足可致使预后差。

肺癌的致病因素有哪些？

1

吸烟

吸烟是引起肺癌最常见的原因，吸烟与肺癌之间存在着明确的关系，开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率和死亡率越高。环境烟草烟雾或称二手烟或被动吸烟也是肺癌的病因之一。

2

职业致癌因子

某些职业的工作环境中存在许多致癌物质。已被确认的致癌物质包括石棉、砷、双氯甲基乙醚、铬、芥子气、镍、多环芳香烃类以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡气，微波辐射等。

3

空气污染

（1）室外大环境污染：城市中的工业废气、汽车尾气等都有致癌物质。

（2）室内小环境污染：燃料燃烧和烹调过程中均可产生致癌物。室内接触煤烟或其不完全燃烧物为肺癌的危险因素。烹调时加热所释放出的油烟雾也是不可忽视的致癌因素。

4

遗传因素

如果家族中有人患肺癌，那么个体发生肺癌的风险会增加。

5

其他

病毒感染（如HIV感染）、某些慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、结节病、特发性肺纤维化和硬皮病等），与肺癌的发生也可能有一定关系。

肺癌的早期筛查怎么做？

肺癌的防治关键是早期发现，早期诊断，早期治疗。

肺癌的治疗效果与病变的发现早晚密切相关，晚期肺癌5年生存率小于20%，原位癌及早期肺癌5年生存率已接近%，可见肺部疾患如果能够早期发现和干预，那么结局可能会截然不同。

目前在国际上公认肺癌低剂量螺旋CT筛查是发现早期肺癌最重要的手段和方法。研究表明，通过对肺癌高危人群进行肺癌筛查，降低了20%以上的肺癌死亡率。

低剂量CT适用于健康体检及高危人群普查、肺癌筛查等，同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的患者，是一种科学、经济的目前公认的能有效降低肺癌死亡率的唯一影像学检查方法。

肺癌的筛查多久做一次

肺部CT多久做一次比较合适，主要根据具体疾病来决定：

1、如果是普通体格检查，一般1年做一次肺部CT比较合适。

2、如果怀疑为特殊感染，比如肺炎、重症肺炎、支气管扩张伴感染，3个月左右复查一次。

3、如果怀疑为肺结核感染，包括咯血、空洞等，在治疗结核的过程当中，可以2个月、半年甚至一年，都需要复查胸部CT。

4、如果是高度怀疑肺部肿瘤性疾病，3个月复查一次。如果肿瘤呈生长状态，给予手术或者放、化疗治疗以后，在化疗后1个月需要复查一次胸部CT。

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放射科刘妍

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宣教科

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