慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，一些COPD的肺外合并症有急性加重的风险，给COPD患者造成沉重的负担。全面了解并早期诊断合并症对于优化COPD的治疗和预后极为重要。近期，医院的罗晓斌教授带领的团队综述了COPD肺外合并症的研究进展，并于年3月初发布在《国际慢阻肺杂志》上。

一、COPD和心血管疾病（CVD）

目前COPD主要治疗药物包括支气管扩张剂（如β受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类）、皮质类固醇和其他对症治疗药物。研究表明，使用双重长效支气管扩张剂可显著增加心血管事件的风险。选择性β受体激动剂在轻度至中度可逆性呼吸系统疾病或冠状动脉疾病合并COPD中，显示出比潜在风险更显著的益处，但其在合并心力衰竭的COPD患者中的应用存在争议。他汀类药物被证明在管理炎症、降低COPD严重程度和降低CVD相关病死率方面有效，但有益作用可能取决于患者的年龄和皮质类固醇使用。抗血小板药物可显著降低COPD患者缺血事件的风险，有助于延缓肺气肿进展，改善患者呼吸困难和生活质量。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）也被认为对心血管事件的风险有益，延缓肺气肿的发展，改善肺功能。蛋白酶与抗蛋白酶失衡是COPD和CVD的主要发病机制之一，基质金属蛋白酶（MMPs）在其中发挥重要作用，抗蛋白酶抑制剂有望成为新的治疗靶点。大量研究表明，COPD和CVD具有共同的机制，如氧化应激和全身炎症。这表明抗氧化治疗可为COPD及其相关心血管疾病的治疗提供治疗新方向。

二、COPD与内分泌疾病

皮质类固醇通常用于COPD患者，但一些研究显示，在COPD患者中过度使用皮质类固醇可能导致肺血管损伤。高剂量糖皮质激素治疗则会显著增加糖尿病的风险。有其他研究表明，吸入糖皮质激素（ICS）和他汀类药物联合使用可能会增加新发糖尿病的风险。近期，二甲双胍由于其抗炎和抗氧化特性而受到广泛