慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是持续气流受限，这种气流受限通常是进行性的，并与异常的炎症反应有关。作为一种常见病，很多患者在确诊后会面临如何选择合适的初始治疗方案的问题。下面将为大家解答一些关于初始治疗选择吸入药物的常见疑问。

首先，我们需要了解什么是吸入药物治疗。

吸入药物是指通过特殊设备（如雾化器、粉雾剂等）将药物制成细小的气溶胶颗粒，直接吸入到气道和肺部，使药物直接作用于病变部位。相比于口服或注射给药，吸入给药可以降低全身性不良反应的发生，提高药物的肺部靶向性。因此，对于慢阻肺等呼吸系统疾病，吸入治疗是推荐的给药途径。

那么，对于新确诊的慢阻肺患者，初始阶段应该选择哪些吸入药物呢？

这需要根据具体的病情做出综合评估。国内外的诊疗指南均推荐采用ABE分组的方式，根据患者的症状、肺功能及急性加重风险等因素，将患者分为A、B、E三组。

A、B组患者临床症状较轻，强调使用支气管扩张剂类吸入药物，包括短效和长效β2受体激动剂等，以缓解活动后气短等症状。

对于E组患者，除使用支气管扩张剂外，还需考虑使用含糖皮质激素的联合制剂，以减少未来急性加重的风险。

具体而言，建议初始使用吸入糖皮质激素的人群包括：

1、过去一年内曾发生过频繁急性加重的患者；

2、外周血嗜酸性粒细胞计数较高（个/uL）的患者；