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[1]吕洋,夏天,侯玲,等.吸烟者如何预防和早期发现肺癌[J].家庭生活指南,,39(12):-.

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[3]管颜青,刘则伯.两成吸烟者在线戒烟成功[N].医师报,-05-25

人人都知道吸烟对健康的危害,甚至连烟盒上写着“吸烟有害健康”,但是按下打火机点燃烟草却丝毫不手软,对待烟草的态度及行为相悖。讽刺的是,常常告诫病人要戒烟的医生也是吸烟大户。

早在年《中国现代医学杂志》曾进行了一项大规模的调查,调查对象涵盖了名医生。调查结果显示,医院医生的吸烟率为22.3%,其中,男性医生的吸烟率高达38.9%,而女性医生则相对较低,吸烟率仅为0.7%。为什么医生明知道吸烟有害健康,但还是吸烟不戒烟?

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刘广是一名呼吸科的医生,从业二十多年了,接诊大部分男性患者患病因素均有吸烟,因此常常不厌其烦的告诫病人,要戒烟。年3月2日,刘广接诊了一位男性患者,就诊原因是在吸烟时发生剧烈咳嗽,之后在卫生纸上发现痰中带血。在了解病人的基本情况后,刘广大概有了判断,交代患者去做CT,事实证明他的猜想没错,那位患者是肺癌。

咳嗽带血的呼吸道疾病不多,最常见的就是支气管扩张病、肺结核还有就是肺癌。CT显示肺部存在一个2.3x2.2大小的肿块,且边缘为毛刺,大概率是肺癌。但是诊断的金标准是病理活检,刘广建议患者尽快住院检查。男患者听到这个消息却难以接受,急忙询问刘广自己还年轻,怎么会得肺癌?刘广告诉患者,导致肺癌的原因有很多,最常见的就是吸烟。病人听到后失魂落魄的离开诊室。

其实吸烟是公认的导致肺癌的危险因素。烟草在燃烧时会释放尼古丁、焦油、一氧化碳等致癌物质,这些物质会导致抑制癌症的抑癌基因失活,得癌基因激活,导致肺部细胞异常增生,引起肺癌的发生。吸烟不仅伤肺,还会降低抵抗力,使得身体容易受到感染。

刘广最是知道吸烟的危害,然而没有这身白大褂,他自己其实也是一个烟民。医生作为健康的代表,刘广为什么也吸烟?一是压力太大了,作为呼吸科的医生,刘广的工作压力太大了,他的责任心强大,常常说患者把命交给我,我就要负责到底。但是医术高明的医生也会拦不下死神的镰刀,面对死亡、疾病等沉重的话题,一支烟的仅含0.5mg的尼古丁就可以使身体获取放松以及轻松上瘾。

上天仿佛是给刘广知道吸烟危害却不戒烟的惩罚,年6月12日,刘广被诊断为肺癌晚期。因为工作劳累及长期吸烟,刘广患有慢性支气管,这个疾病的特点是每年后3个月以上持续的咳嗽,咳痰。这种疾病会反复发作,不能被治愈,发作时对症处理。身为医生的刘广自然知道如何处理,他给自己开了止咳化痰的药物,在用药一星期后,刘广发现自己的咳嗽不仅没有减轻,反而还加重,立即警觉起来,去做了CT。不等报告出来,刘广就知道了自己的结果。

CT显示肺门处有1.2*1.3大小的肿物,刘广知道自己的情况不太好,但是还是在支气管镜下行细胞活检,查出是IIIB期小细胞肺癌。IIIB期做手术意义不大,癌细胞已经侵犯胸腔,属于晚期,只能放疗与化疗相结合。

作为医生的刘广,当然知道放疗及化疗是是治疗癌症的正确手段,可以延长生存期限,但是难以达到治愈。他也同样知道,化疗所带来的副作用,恶心、呕吐、掉头发、骨髓抑制等等,正因为他见过患者化疗时所带来的痛苦,因此他拒绝接受放化疗。接受上天的惩罚,苦笑自己常在河边走,哪有不湿鞋。

肺癌的临床症状和肿瘤的大小、类型、发生部位等密切相关,有的肺癌可无明显症状,当疾病发展到一定阶段后才出现症状,5%~15%的患者是在体检时发现。因此建议每年体检,早发现早知道早治疗,可以大大提高生存期。一旦出现以下症状这要注意可能是肺癌找上门了。

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