什么结核分枝杆菌居然还有亲戚澎湃_支气管扩张中医

上次小U跟大家科普了肺结核病的诊断时，有位U粉在评论处给我们提出了一种与肺结核临床症状极相似的病症……

小U和小伙伴们经过热烈地讨论和分析，认为该病友可能感染的是非结核分枝杆菌（Non—tuberculosisMycobacteria，NTM）。看到这里是不是有点懵？

非结核分枝杆菌，这又是什么鬼？

跟结核分枝杆菌有啥关系？

别急，今天小U为大家

解答关于非结核分枝杆菌(NTM)的问题~

什么是非结核分枝杆菌？

非结核分枝杆菌（Non—tuberculosisMycobacteria，NTM）是指除结核分枝杆菌复合群（包括结核分枝杆菌、非洲分枝杆菌、牛分枝杆菌和田鼠分枝杆菌）和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌的总称。

人是怎么感染非结核分枝杆菌的呢？

NTM广泛存在于自然界中，尤其是土壤、尘土及河水、海水、污水中。传播途径主要通过饮水、接触周围土壤等环境感染人的方式感染。

目前还缺乏足够证据支持NTM动物感染人的方式，而评论中的接触鸽子后感染，很可能也是接触了被非肺结核分枝杆菌污染的土壤，而不是直接接触动物感染。

小U提醒：

人和人之间不传播哟！

哪些人容易感染NTM呢？

主要是以下三类人群容易患NTM肺病：

“

①有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺间质病、支气管扩张症、尘肺病等基础肺病的患者；

②机体免疫功能低下者，如先天性免疫缺陷患者、获得性免疫缺陷综合征患者、艾滋病病毒感染者、使用免疫抑制剂者和老年人；

③有食管动力障碍、胸廓畸形者和酗酒患者。

有慢性肺部疾病和免疫功能低下的人是致病性NTM的主要侵犯对象。要特别注意！

NTM容易侵袭人体的哪些部位呢？

NTM病主要侵犯肺脏，发病时常出现咳嗽、咳痰，咯血，盗汗，低热等。NTM肺病影像学表现包括支气管扩张、结节、空洞、渗出实变。

NTM肺病主要有2大表现：

纤维空洞型：多见于有基础肺病的老年男性，与肺结核的表现极相似。

支气管扩张伴微结节形成。

其他：AIDS患者合并NTM感染多为播散性，肺部表现多为广泛粟粒性结节和肺门纵隔淋巴结肿大。

说了这么多，

大家对非结核分枝杆菌

是不是有了一定的了解呢~

NTM肺病与肺结核极其相似，但目前两种病的治疗药物及时间却不同，因此临床上需进行痰涂片、痰培养及基因测序等，完成结核分枝杆菌与NTM感染的鉴别及NTM菌种的鉴定。

另外，文章开头U粉提供的病案，如果患者和鸽子经常密切接触的话，还有一种可能~感染了隐球菌……

参考文献

[1]《浅谈非结核分枝杆菌肺病的流行及诊断》

[2]《