3月21日，医院介入治疗室联合感染科，对一例82岁高龄的肺结核伴支气管扩张并咯血患者成功实施了双侧支气管动脉造影+栓塞治疗，医院介入治疗的技术优势、团结高效的协作能力和急危重症的救治水平。患者，男性，因持续咯血4天，日咯血量达-毫升，于3月18日收住医院感染科。经止血、抗感染、输血、清除口咽血凝块等急救措施下，患者病情好转，但入院第三天再次大咯血，咯血量超过毫升，病情十分危急。感染科主任袁耀明仔细分析患者病情，考虑患者肺部支气管扩张伴感染，支气管动脉受累后出血可能性较大，药物止血效果不佳，患者不能耐受再次大出血，必须马上进行肺出血动脉栓塞微创手术。经介入治疗室会诊，与患者家属沟通病情后，决定为患者紧急实施双侧支气管动脉造影+栓塞治疗。咯血患者出血病灶血供往往有多支动脉参与，找到出血血管是介入栓塞治疗咯血成功的关键。介入诊疗团队术前根据患者胸部CT增强+血管成像及生化指标评估手术风险，术中仔细分析血管造影图像，详细了解出血血管根数、开口位置、侧枝吻合等情况，造影见患者左、右侧支气管动脉粗细不匀、走行紊乱，部分支气管动脉远端见不规则造影剂外溢（出血病灶），利用微导管技术分别进入左右支气管动脉内，并成功栓塞其远端末梢，手术历时约60分钟。患者术前持续咯血不止，术后咯血次数及咯血量均减少，5小时后咯血停止，从死亡线上重获新生，生命体征逐渐稳定，无并发症及不良反应发生，手术效果良好，于3月25日康复出院。

供稿：感染科、介入治疗室

编辑：史海燕

编审：傅为国

来源：石首医院


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