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第4章支气管扩张（2～3分）

一、病因（考点）

（1）病因自幼感染，炎症导致支气管扩张。（2）致病菌反复发生支气管炎症，最常见的细菌感染是铜绿假单胞菌（昭昭老师速记∶扩张需要"铜"（痛））

二、表现和诊断（考点）

（昭昭老师速记∶看见咳血就是支扩，另外可以有咳血的是肺结核、肺癌）

临床表现昭昭老师速记最基本表现慢性咳嗽及咳痰;特征性表现∶咳血见咳血就是支扩，另外可以有咳血的是肺结核、肺体征肺部固定湿啰音——诊断

气管扩张=反复咳嗽、咳痰（最基本表视）+咳血（占50%~70%+杵状指

——

三、实验室检查（、、考点）

特点昭昭老师速记最有价值的检查高分辨CT高分辨CT最可靠首选检查胸部X线∶肺纹理紊乱，切面呈"双轨征""印戒征"泌尿系统中的"系膜毛细血管性肾小球肾炎（膜增生性肾病）"也出现"双轨征"，昭昭老师速记，"轨道"上"系"着鸡"毛"确定出血部位

支气管动脉造影/纤缩支气管镜

出血靠造影

四、治疗（、、、、、、考点）

（1）控制感染铜绿假单胞菌感染时，可选择口服喹诺酮类药物、静脉给氨基糖苷类药物或第三代头孢菌素、妥布霉素。（2）止血首选垂体后叶素（有冠心病和高血压换用生长抑素）→无效→考虑介人检塞治疗（多个部位）/手术切除（局部病变）。（昭昭老师提示∶这里最主要的是考查止血的治疗，一般的考题设计是介入栓塞治疗）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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