咯血与支气管镜

呼吸内镜医生看过来

您要的回放，您要的重点

黄海东教授

大咯血时，患者患侧卧位、提高吸氧浓度、保持气道开放、局部止血药物灌注、全身用药，紧急止血治疗可以机械性压迫止血（支气管镜末端填塞、凡士林纱条或者止血棉球填塞、球囊压迫）。从事呼吸内镜介入诊疗的医生需掌握内镜诊疗操作大咯血等气道急症的预防和处理；合理的制度及操作习惯养成，可以减少并发症的发生；正确认识并发症，以临床问题为导向，可以提升内镜技术、开展临床科研及实现成果转化。

肖奎教授

大咯血的危险因素：血供丰富病灶的活检、恶性气道阻塞的腔内介入治疗、高压球囊扩张治疗

大咯血死亡的相关风险：出血速度、出血量、肺内积血量、肺功能状态

王晓冬教授

通过一例食道癌放疗后气管狭窄、支架置入，后续出现大咯血的病程的详细分析，考虑无名动脉气管瘘造成的反复大咯血，治疗及其困难。

思考：食管癌放疗后气管狭窄的患者处理流程？支架置入时机？

高鸿教授

大咯血的抢救要点：通气、止血、循环的维持；人工气道的建立建议应用大口径气管插管，有条件的可以应用硬质气管镜进行通气；通气可以通过双吸引、双通路、多技术联合应用实现；止血可以应用压迫、填塞，填塞物的固定要根据病变部位进行选择。

马洪明教授

大咯血治疗：药物、内镜、介入、外科

靶动脉栓塞的部位、材料、操作要点

血管介入与支气管镜介入的联合使用

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