慢性支气管炎的实验室检查特点
胸部X线片、支气管碘油造影、胸部CT、痰液检查和纤维支气管镜是检查支气管扩张的五种主要方法。1.胸部X线片胸部X线片是一种常用的影像学检查方法,可以观察肺部病变的情况。在支气管扩张的早期,X线片可以发现病变区的肺纹理增多、增粗现象,这是支气管扩张的典型表现。支气管柱状扩张的X线典型表现为纵切面呈现“双轨征”,横切面显示“环形阴影”。囊状支气管扩张的X线片典型改变为卷发阴影,表现为粗乱的肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,感染时阴影内有液平面。2.支气管碘油造影支气管碘油造影是一种直接显示扩张支气管的方法,通过在气道表面滴注不透光的碘脂质造影剂来实现。但由于此项检查为创伤性检查,现已逐渐被胸部高分辨率CT取代,极少应用于临床。3.胸部CT胸部CT是一种高分辨率的CT扫描,能够清晰地显示支气管扩张的情况。高分辨率CT能够提高CT诊断支气管扩张症的敏感性,对支气管扩张症的诊断具有相当特异性。CT能显示支气管壁呈柱状增厚,并延伸至肺的周围;囊状扩张成串或成簇的囊状样改变,囊腔内可有液体;混合型扩张呈念珠状改变。近年来高分辨率CT较常规CT更具有清晰的空间和密度分辨力,能够显示肺内细微结构,由于无创,易被患者接受,现已成为支气管扩张症的主要诊断方法。4.痰液检查痰液检查是一种非侵入性的检查方法,通过对痰液的涂片革兰染色检查和培养分离细菌,可以了解感染的病原菌种类及其对抗菌药物的敏感性,对抗菌药物的选择及提高疗效具有指导意义。如疑为结核性支气管扩张症应多次做痰结核菌检查。5.纤维支气管镜纤维支气管镜是一种内窥镜检查方法,可以观察支气管内部的病变情况。当支气管扩张呈局灶性且位于段支气管以上时,纤维支气管镜可发现弹坑样改变,对支气管扩张、阻塞的诊断均有一定的意义。 |
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