在儿科门诊中，医生每天都会碰到一些因咳嗽来就诊的孩子。家长们说，孩子咳嗽已一个多月了，做了好多检查，吃了好多药，反反复复也不见好，是怎么回事呢？2月14日，医院儿科专家对小儿咳嗽进行了科普。

专家介绍，咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病症状，往往在患儿上、下呼吸道感染、肺结核、哮喘等疾病时出现。患儿大多数经对症治疗后渐渐好转，但有时使用多种抗生素及止咳化痰治疗后，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿往往就要考虑是不是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，少痰，临床无明显感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏史。引起咳嗽变异性哮喘的原因主要是先天性特异性过敏体质以及环境影响。

该病有明确的诊断标准，即1、咳嗽持续发生或反复发作1个月以上，常在夜间或清晨发作性咳嗽。2、化验或者其他检查没有明显感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效。3、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。4、有个人过敏史（湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等）或家族过敏史；有明显季节性，多见于春、秋两季且反复发作。5、肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性。6、其他疾病引起的慢性咳嗽。专家说，符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘，并按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗。

咳嗽可能是变异性哮喘的主要的临床表现，是以长期的顽固性干咳为主，经常会在吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏原、剧烈运动后和呼吸道感染后引起病发。另外还有一些非典型表现，比如一些孩子过敏性咳嗽哮喘发病的最初症状就是反复或持续性咳嗽，或呈阵发性的，家长会发现孩子早晨起床后就会无原因的咳嗽几声。还有一些儿童经常“感冒”，“感冒”时会伴有喘息，经常被误诊为支气管炎或肺炎，其实也可能是咳嗽变异性哮喘。还有一些孩子的“感冒”“咳嗽”反复发生，持续10天以上，咳嗽持续4周以上，应用抗生素或镇咳嗽药物治疗无效或效果不佳，停药易反复，也应考虑是过敏引起的咳嗽及变异性哮喘。另外，过敏体质、在婴幼儿期有湿疹的孩子，2-6岁呼吸道过敏性鼻炎咳嗽变异性哮喘的发病率会增高。

针对咳嗽变异性哮喘，专家建议家长注意做好预防工作，生活中应注意在季节交替、气温骤变时及时为孩子增添衣物，同时衣物要经常晾晒消毒。要避免食用会引起过敏症状的食物，如螃蟹、虾等。家里不要养宠物和养花，不要铺地毯；避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。室内尤其是儿童卧室内要保持通风。

西安报业全媒体记者马相