今年的5月3日

是第24个“世界防治哮喘日”

调查显示

我国哮喘患者正在逐年增加

哮喘已成为

我国第二大呼吸道疾病

仅次于慢阻肺

什么是哮喘？

哮喘有哪些症状?

哮喘急性发作

到医院前我们可以做什么？

中医治疗哮喘

又有哪些特色疗法？

本期专家

卢丽君

哮喘有哪些症状？

支气管哮喘（简称“哮喘”）是一种呼吸系统的常见病、多发病，它是一种气道慢性炎症性疾病，与气道高反应性相关，通常导致反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。

典型症状

如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，随后可因为支气管痉挛加重而出现呼吸困难，甚至出现口唇紫绀等。

一般可自行缓解或在吸入平喘药物后缓解，一部分患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

非典型症状

如咳嗽变异型哮喘。

这类患者通常表现为无明显诱因剧烈咳嗽，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在高反应。

抗感染、镇咳、祛痰等药物治疗无效，使用支气管扩张剂或糖皮质激素有效。

诱发哮喘的因素

感染

最常见的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

气候改变

寒冷冬季或秋冬气候转变时较多发病。

吸烟

香烟烟雾（包括被动吸烟）是一种重要的哮喘促发因子。

环境污染

煤气、油烟、杀虫喷雾剂等。

精神因素

患者紧张不安、情绪激动等。

剧烈运动

运动型哮喘往往由剧烈的运动引发。

药物因素

如阿司匹林。

生理因素

月经、妊娠等。

哮喘急性发作

到医院前可以做什么？

尽快使用缓解药物，如吸入随身携带的沙丁胺醇气雾剂等。

让患者保持坐位或半卧位安静休息，消除紧张情绪。

解开患者领扣、松开裤带，清除口中分泌物，保持呼吸道通畅。

待病情稳定后，用担架或靠背椅，保持病人坐位姿势，医院。

不要背送患者，避免病人胸腹部受压，限制肺部呼吸，严重时可使呼吸衰竭，危及生命。

尽量避免接触相应的已知过敏原。

如果短时间内病情没有好转，应及时拨打急救电话。

中医治疗哮喘的特色疗法

中医历代医家对哮喘自古就有了系统的认识与论述。临证采用辨证论治的方法，无论是内服中药，还是外治疗法，都形成其独有的行之有效的治疗方法。

中药辨证施治

?急性发作期：

一般将哮喘分为四大证型进行辨治。

-风哮：治法为祛风涤痰、降气平喘。

-寒哮：治法为宣肺散寒、化痰平喘。

-热哮：治法为宣肺清热，涤痰利气。

-虛哮：治法为补肺纳肾、降气化痰。

无论是寒哮还是热哮，均宜主张在主方中加用益肾温阳之品，常可明显提高疗效。

?缓解期：

采用补肾为主的治法。

-肺脾气虚证：治法为健脾补肺益气。

-肺肾气虚证：治法为补益肺肾、纳气平喘。

总体方法遵循“急则治其标，缓则治其本”。选方用药须结合本病的本虚标实的特点，既要重视益气健脾补肾之本，又当兼顾活血化瘀、祛除内伏之痰之标。

冬病夏治三伏贴

即穴位贴敷疗法，是极具中医特色的中医外治疗法。

在夏季三伏天对哮喘患者进行敷贴治疗，可明显减轻哮喘在冬季的发作。

根据哮喘伏痰、血瘀、脾虚、肾虚等病机，可辨证选择药物贴敷治疗，常取用天突、大椎、双肺俞等穴，起到温阳通络，流通气血，调肺止咳，益肾平喘的作用，调和肺、脾、肾三脏功能，增强机体的免疫力，控制哮喘发病的目的。

膏方调补

能强健脏腑，增强体质，使肺卫固，肾气纳，血脉和，痰浊去，预防外邪侵入，从而使患者的病情得以控制，预防哮喘的发作。集中体现了《内经》“正气存内，邪不可干”的预防思想。

由于兼顾祛邪治病，膏方调补能对支气管哮喘患者起到清里热、除冗寒、化痰湿、行气血、疏经脉、调冲任等功效。体现了中医寓攻于补，攻补兼施的治疗特色。

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