近期接诊了一位70多岁的老人家，主诉「反复咳嗽、咳痰10年，气促5年，加重1周」收治入院。

查体可见桶状胸，肋间隙增宽，叩诊过清音。胸部CT提示慢性支气管炎伴肺气肿，多发肺大泡形成。两肺下叶部分支气管扩张伴粘液栓形成。血常规、CRP、降钙素原（PCT）等未见明显异常。

该患者考虑慢性阻塞性肺病伴急性加重？还是支气管扩张伴感染？还是二者都有？

临床上经常遇到类似的问题，支气管扩张是常见的呼吸系统疾病，然而目前针对支扩的临床