学弟学妹们大家好啊，今天是我们开始复习呼吸系统的第三次，呼吸系统的知识点相对比较有条理，好啦，话不多说，我们开始吧~

并发症：

1.肺肉质变：中性粒细胞渗出少→蛋白酶少→纤维素未吸收→机化→肺实变

2.胸膜肥厚或粘连

3.肺脓肿及脓胸

4.败血症或脓毒败血症

5.感染性休克

病原体：肺炎支原体

好发人群：儿童、青少年

肉眼：常累及一叶肺组织，下叶多见，暗红色

镜下：同病毒肺炎，无包涵体

临床特点：顽固剧烈干咳

内科题眼巧记：儿童青少年+病前旅游史+起病缓+低热+咽痛、肌痛+X线胸片上可见“斑片状阴影”。

病理分类：

1.慢性支气管炎：慢性炎症，管壁纤维化，管腔阻塞

2.支气管哮喘：支气管痉挛

3.支气管扩张：肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚

4.肺气肿：末梢肺组织(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因肺组织弹性减弱而过度充气，呈永久性扩张

定义：支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎

发病机制：病毒和细菌感染、吸烟、空气污染和过敏因素、机体内在因素

受累部位：较大的支气管→小支气管→COPD

病理特点：

纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，杯状细胞增多，鳞状上皮化生；粘膜下腺体增生肥大；管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润；平滑肌断裂、软骨变性、萎缩或骨化

临床特点：咳嗽、咳痰，白色粘液泡沫状

并发症：支气管扩张；肺气肿；肺心病

定义：小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚

发病机制：支气管壁的炎症破坏及阻塞、支气管先天

性及遗传性发育不全及异常

受累部位：小支气管

病理特点：支气管呈圆柱状或囊状扩张，使肺呈蜂窝状；管腔内常含有粘液脓性或脓性渗出物；支气管壁呈慢性炎症；管壁的平滑肌、弹力纤维和软骨遭受破坏和肉芽组织取代，纤维化

内科临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血（50%-70%）、反复肺部感染（同一肺段反复肺炎迁延不愈），好发于左下叶和舌叶支气管

定义：一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的支气管慢性炎性疾病。

病理特点：

肉眼：肺因过度充气而膨胀、柔软、疏松而有弹性，支气管腔内有粘稠痰液和粘液栓

镜下：

1.粘膜上皮局部脱落，基底膜显著增厚及玻璃样变，粘膜下水肿，粘液腺增生，杯状细胞增多、管壁平滑肌增生肥厚

2.管壁各层均见可见嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润

3.在管壁及粘液栓中可见嗜酸性粒细胞的崩解产物夏科－雷登（charcot-Leyden)结晶

临床表现：反复发作性喘息，带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽或胸闷等症状

定义：指末梢肺组织(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因肺组织弹性减弱而过度充气，呈永久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，致使肺容积增大的病理状态。

分型：

1.肺泡性肺气肿（阻塞性肺气肿）

腺泡中央型：呼吸细支气管呈囊状扩张

全腺泡型：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡弥漫性扩张

腺泡周围型：肺泡管和肺泡囊扩张

2.间质性肺气肿

3.其他类型肺气肿

总结：病理和内科上可能有些分类不大一样，不需要纠结，考试是分科目的，答哪本书用哪本书的知识点就可以!加油，你们是准研究生。

编辑：医考帮乔学姐