口臭，其实就是说话、呼吸时出现的令人不愉悦的气味，严重影响人们的社会交往和心理健康。很多人会认为，口臭可能是口腔的不清洁或者是忘记刷牙造成的。其实不然，口臭的原因有很多，还有一部分是都是我们身体机能出现问题后导致的。

图：视觉中国

WHO早已将口臭作为一种疾病来报道。据统计，全球有10%-65%的人患有口臭，口臭在中国人群中的发病率约为27.5%。

判断有无口臭的方法

1、自我感受法：用手掩住口鼻，口呼气，再自己闻呼出的气体有无臭味；

2、亲近人的反馈法:根据亲人、朋友或配偶的反馈意见来评定；

3、临床测试法:主要包括舔腕实验（用舌尖垂直舔腕部，5s后检查者在其3cm处闻味）、塑料勺实验（用约舌部1/4大小的塑料勺刮取舌背后区物质，5s后放置于检查者鼻部5cm处闻味）；

4、专业医师直接的鼻测法：由专业口臭鼻测医师来诊断，易执行且较准。

口臭可以分为生理性和病理性的两个方面。

生理性口臭，例如口干、吸烟、睡醒后、久不说话、吃了大蒜、醋等味儿大的食物等就可以产生生理性口臭。可以通过舌背清洁和注意口腔卫生，减轻口臭。来自丁香医生朱王勇医生的观点，刷牙多于2次/天的人群口臭患病率远低于刷牙少于2次/天的人，而刷舌苔则可降低嘴里口臭气体浓度的35％～56％。

约10％-20％的口臭是源自身体其他部位发生问题产生的气味，这主要是一些慢性系统性疾病，比如鼻窦炎、扁桃体炎、胃病、肺炎、糖尿病等。

图：视觉中国

下面，具体来说一下病理性口臭，也是值得引起我们重视的。

1、腐坏鸡蛋味是肝脏问题

肝脏病变若合併胃肠修复能力不足，可能导致胃酸分泌不足，胃成为食物残留细菌繁殖的温床，产生近似腐坏鸡蛋气味。

2、腐腥臭是肺癌

肺部感染、支气管炎、肺脓肿、慢性气管炎、肺炎、肺气肿甚至肺癌都会引起不同程度的口臭。这些气味多由积攒于肺部的黏液所致。

其中，肺脓肿患者常伴有腐酸性口臭，这类患者往往有发烧、脓性痰等，胸片检查一般能确诊；肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭；晚期肺癌患者常于口腔及呼气中出现腐腥臭。

3、酸臭味是胃病

胃幽门部狭窄或梗阻时，食物在胃内留置时间过长，会产生酸臭腐败的气味，通过口腔散发出来。反流性食管炎等胃病还可导致病理性口臭，黏附在口腔、咽喉部位的呕吐物不停释放“酸气”。

通常在积极治疗胃病后，口臭能得到显著改善。

4、烂苹果味是糖尿病丙酮酸中毒

当一个人血糖超标，未加控制时，体内的脂肪分解，就会产生酮体，其中的α-酮戊二酸会发出一种酸酸的烂苹果味道。

当呼出这种气味时，患者体内的酮体浓度已经非常高了，接近或达到糖尿病酮症酸中毒的水平，需要及时就医，否则会有生命危险。

5、尿臊味是尿毒症

尿臊味多是患有慢性肾炎或肾病的患者发出的。病程进展到慢性肾功能衰竭阶段（俗称尿毒症）时，由于无尿，某些毒性物质不能排出体外而潴留于血中，就会使病人呼出的气体散发出尿味，这是病情趋于危重的信号。

6、鱼腥味是肾衰竭

肾衰竭或尿毒症的洗肾患者，由于排除尿素功能变差，口腔及身体易有尿骚味或鱼腥味。

口臭可不是一件小事情，

一旦出现上面所说的症状，

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部分数据医院，作者：冯桂娟，丁香医生朱王勇，浙江大健康整合原创，转载请向后台申请授权。

编辑：医馆君

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