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年5月4日是第二十三届“世界哮喘日”，“世界哮喘日”是世界卫生组织推出的纪念活动，该活动源自年，其目的是改善全球公众的哮喘认知和护理。

哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大慢性病之一，它也成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病，已成为严重的公共卫生问题。

据不完全统计，全球哮喘患者在3亿人以上，每年死于哮喘的患者高达38万人，到了年，全球哮喘患者数量将增加至4亿，形式极其严峻。

年6月，《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》数据显示全国20岁及以上人群约有万哮喘患者，其中男性患者人数（万）略高于女性（万），从全球数据来看，中国的哮喘状况处于较为严峻的态势。

哮喘患病人群分布

近年来，哮喘的患病率在全球范围内逐年增加。其发病率和死亡率也不断上升。世界各国哮喘患病率相差悬殊，从0.3%～17%不等，我国的流行病学调查结果也存在较大差异，据不完全统计中国14岁以上人群哮喘的总患病率为1.81%［95%CI（1.59%，2.01%）］。

中国哮喘患病人群递增速率

中国哮喘患病人群年龄分布

中国哮喘患病人群分布区域

（以上数据来源：中国循证医学杂志）

综上所述，中国大陆成人（14岁以上）哮喘患病率较高，呈逐年上升趋势，且西部地区、高龄人群具有较高的患病率。

中国哮喘控制现状

慢性呼吸道疾病影响全世界超过10亿人，哮喘占其中很大一部分因素。作为一种常见的非传染性疾病，哮喘导致全球死亡和残疾的高负担，每天有大约人死于哮喘，并且哮喘是使健康体致残后继续以不健康的身体生活的前20条原因之一。

调查发现，我国哮喘控制率仍然较低，哮喘患者的平均住院率高达22%，与西方国家相比这是一个非常高的比例，与全球哮喘防治创议(GINA)于年提出的“今后5年在全球范围内减少因哮喘住院比例50%”的控制目标尚有很大差距。

哮喘患者出院人数

哮喘患者平均住院天数

（以上表格数据来源《沉重的哮喘》）

数据显示哮喘患者出院总人数大体呈上升趋势。这表明哮喘并非必须住院治疗，证明我国近几年哮喘控制水平有所提高，但整体状况还不甚理想，哮喘控制水平仍未达到国际指南的目标要求。

未得到控制的哮喘使得卫生资源使用率增高，包括频繁住院和急诊，且住院治疗会导致哮喘患者的治疗成本增加，严重影响患者的正常工作和学习，这些现状又加剧了疾病负担。

另外临床中发现，部分患者治病心切，误信偏方，耽误最佳治疗时机，也有部分患者在病情得到有效控制后，放松警惕擅自停药导致哮喘反复发作，以至于住院。

因为缺乏疾病知识的普及与教育，哮喘患者自我管理不当而导致反复住院治疗，给家庭和社会带去了极大的经济负担。

患者应该充分认识哮喘防治的意义，掌握药物正确使用方法、充分了解哮喘急性发作所需采取的措施，保持与哮喘专病医生的密切联系，制定适合自己的治疗方案，通过科学的方法、便捷的管理工具如ACT评分、哮喘日记等，进行长期有效的自我监测，可以实现哮喘阶段性的控制。

哮喘治疗人气药物总览

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叮当快药近期哮喘药物销量前十

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顺尔宁孟鲁司特钠咀嚼片

建兴肺力咳合剂

阿斯美复方甲氧那明胶囊

爱全乐异丙托溴铵吸入气雾剂

舒弗美茶碱缓释片

鹏鹞富马酸酮替芬片

罗浮山国药咳特灵胶囊

白云山羧甲司坦片

中智克咳片

阿斯美复方甲氧那明胶囊

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门诊治疗哮喘药物前十

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门诊哮喘患者使用西药排名前10

门诊前10用药模式

（以上数据来源于《中国药物经济学》，纳入有效哮喘患者例）

治疗哮喘的气雾剂

吸入型哮喘治疗药物以气雾剂为主，常见的气雾剂主要有支气管扩张型和控制支气管痉挛型两种类型药物。

支气管扩张型气雾剂：针对慢性哮喘及夜间哮喘，且抗炎活性相对较差，容易引起心脏兴奋，长期使用会降低受体亲和力。

支气管扩张型气雾剂药物代表有：沙丁胺醇、博利康尼、沙美特罗。

控制支气管痉挛型气雾剂：主要针对的病症是轻度持久性哮喘，对季节变化导致的变应原性哮喘及运动诱发的支气管痉挛有明显效果。

控制支气管痉挛型气雾剂代表有：色甘酸钠。

治疗哮喘的片剂

片剂以抗过敏药物为主，其中主要以阻断过敏介质和抗白三烯类药物为主。

过敏介质阻挡类药物代表有：色甘酸钠、酮替芬、曲尼司特。

抗白三烯类药物代表有：扎鲁司特、孟鲁司特、齐留通。

治疗哮喘的针剂

哮喘治疗的针剂主要以阻断腺苷受体，抑制磷酸二酯酶PDE为主，可以持续性的松弛支气管平滑肌，强力抑制支气管炎症细胞向气管内部侵蚀的作用，属于效果明显的抗炎和调节药物，但是服用之后会存在恶心、呕吐、失眠等副作用。

哮喘治疗的针剂药物代表有：茶碱、氨茶碱、多索茶碱。

其他综合性治疗方法

中国治疗哮喘传统中药制剂代表：小青龙冲剂、蛤蚧定喘胶囊。

中药汤剂成分代表：太子参、冬虫夏草、白芨、甘草。

某些新型的靶向药物对哮喘治疗也有较为显著的疗效。

哮喘治疗中常见误区

支气管哮喘在得到科学有效的治疗后，大部分哮喘患者的病情能够得到控制。即便如此很多患者还是走入治疗哮喘的误区，对哮喘病的认识不正确，不理解哮喘病的用药、治疗方法，导致错过最佳治疗时间，引发诸多情况。

误区一：刚确诊就用抗生素

部分患者以及家属在刚确诊哮喘病时，为了尽快治愈，便希望使用抗生素治疗，这种想法是极其不正确的。哮喘不一定是细菌引起的，过敏等因素也会造成哮喘。

抗生素的作用是抵抗细菌入侵和扩散，如果患者是细菌感染所引起的哮喘，使用抗生素可以缓解症状，反之过敏或其它因素引起的哮喘，使用抗生素治疗是没有任何效果的。

误区二：哮喘能很快得到治愈

部分哮喘病患者在刚开始治疗时，发现药物效果明显，发病频率、发病程度都大幅度降低，便认为哮喘病立即可以治愈，遗憾的是哮喘病是一种难以根治的慢性病，只能在一定程度上缓解，却很难完全根治。

正常情况下支气管哮喘是由各种不同的过敏原引起的，而每个人的过敏原又不同，过敏原很难被精准筛选出来，所以医生只能进行保守治疗，缓解症状。

哮喘病患者日常要积极寻找过敏原，但需要注意的是导致哮喘的过敏原可能不止一个，生活中要多加留意。

误区三：中断或放弃治疗也无碍

部分哮喘病患者病情严重就去治疗，病情一旦好转就停止治疗，这种思想极其错误。哮喘患者不发病时和正常人没有区别，但哮喘的发病频率与发病程度得不到控制，可能会导致其它并发症，如气胸、纵膈气肿、以及肺部其它疾病，如果导致肺气肿，将对患者造成更大的痛苦，严重影响患者的日常生活。

所以无论哮喘病病情严重与否，都要积极治疗。

结语

哮喘作为呼吸系统疾病已经有近千年历史，随着生物制药技术的发展，未来治疗哮喘的药物将会大量涌现，提高治愈哮喘治愈率，将畅快呼吸的权利通过科技手段交还给广大哮喘患者！

（部分数据来源来自网络，感谢：谈谈治疗哮喘的那些药、中国成人哮喘患病率的Meta分析防治、大众健康报、若有遗漏请联系作者）