草珊瑚

宝贝爱出汗是缺锌吗？宝贝长了枕秃是缺钙吗？宝贝皮肤太白是缺铁吗……一遇到关于微量元素的问题，爸爸妈妈们就乱了阵脚，怎么才能知道宝贝是不是缺这缺那了，如果真的体内缺乏了什么又该怎么补？

我国正常乳母的乳汁每毫升含钙约30毫克，0～6个月的婴儿每天从母乳中大约可获得毫克钙。牛乳中钙的吸收不如母乳，因此吃配方奶的婴儿每天大约需要毫克钙。

中国营养学会建议，6个月以下的婴儿每天应摄入毫克钙，7～12个月应摄入毫克钙，1～3岁应摄入毫克钙。但看实际调查结果，我国孩子每天摄入的钙量普遍较低，大约只有上述推荐量的一半。

1、是否有先天性佝偻病

先天性佝偻病表现为，新生儿囟门变大，前后囟相通，并常伴有低钙惊厥。这种婴儿的母亲常在孕期有腰酸背疼，小腿抽筋，手足发麻等低钙血症症状。因此，母亲合理补钙有利于新生儿预防佝偻病。

2、经常有湿疹

也称“奶癣”，它的发病原因有许多种说法，但近年来的研究认为，血管低钙性痉挛、局部供血不足会引起皮疹、皮肤粗糙、皮屑多。钙有抗炎和降低血管通透性作用，钙剂的补充在治疗湿疹方面具有其他药物达不到的功能。

3、宝宝睡觉时易抽筋

宝宝在睡觉时，经常不由自主地抽动一下，通常认为这是宝宝在梦里被吓着了，或者是因为长身体，其实这是一种抽筋，也是由缺钙引起。发生这种情况，说明妈妈需要补钙了。

4、宝宝腹痛

缺钙可以引起腹痛，主要是因为缺钙导致神经兴奋性增加，发生肠痉挛而导致腹痛。而补钙，则能治疗这种腹痛。

5、出牙晚

正常的宝宝4—6个月就能长出新牙，而缺钙的宝宝到了一岁甚至两岁都不见新牙，或者长牙的次序混乱，牙齿的釉质粗糙。妈妈如果能在孕期和哺乳期补好钙，能减少类似症状。

6、影响宝宝大脑发育

钙对于新生儿智力发育与神经系统十分重要，补钙能增强胎儿将来的智力发育。

1.临床表现

一般轻度钙缺乏无特征性临床症状与体征。儿童钙缺乏常与维生素D缺乏并存，当婴儿出现易激惹、夜惊、夜哭、多汗、烦躁、不易入睡、出牙迟、前囟闭合迟、学步晚、枕秃、方颅、肋骨外翻、鸡胸、“O”或“X”型腿等症状或特征时，应及时带宝宝就医。

2.实验室检查

医生一般会根据宝宝的膳食情况、生长发育状况、体格检查进行初步判断，必要时进行相关的辅助检查，如骨代谢的相关化验、X线、骨密度等。

●正常情况下，人体血钙水平受到严格调控，只有在钙十分缺乏或短期大量摄入钙时，血钙水平才略有下降或上升。钙缺乏不等同于低钙血症，血钙水平的高低不能用于判断机体是否缺钙。

●成人尿钙与钙摄入相关，但处于快速生长期的儿童，二者并不相关。

●头发钙也不适用于反映个体钙营养状况。

●骨碱性磷酸酶、降钙素等，可部分反映人体钙代谢状况，但这些指标的参考值随生长发育以及昼夜变化而改变，目前只用于研究目的。

3.骨矿物质检测

骨矿物质检测包括双能量X线吸收测定（DXA）、骨矿物质含量（BMC）和骨密度（BMD），具有快速、准确、放射性低以及高度可重复等优点，被认为是评估人体骨矿物质含量而间接反映人体钙营养状况的理想指标。但检测价格昂贵，而且缺少儿童的正常参考数据，儿科临床上应用很少。

定量超声骨强度检测具有价廉、便携、无放射性等优点，在临床应用逐渐增加，但其结果同时也受骨骼弹性、结构等影响，其临床诊断价值有限。

●奶和奶制品不仅含钙量多，而且吸收率高。

●除了钙以外，奶类还含有宝贝生长所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素等，补钙效果特别好。

●虾皮、海带、蛋黄、黑木耳、紫菜、大豆和豆制品也是补钙的良好食物。

●蔬菜含钙不多，且所含植酸和草酸，可阻碍钙的吸收，因此蔬菜的补钙效果不好。

一般认为，0～6个月的婴儿依靠自身储藏的铁及每天从母乳中摄入的0.3毫克铁，已能满足其6个月以前的生长需要，故其推荐量为每天0.3毫克。7～12个月的婴儿每天损失量加上生长所需，共约0.8毫克，每天便应摄入10毫克铁。以此类推，1～10岁的孩子每天应摄入12毫克铁。

1.指甲易断

如果宝宝的指甲壁较薄而且容易折断，也要考虑下宝宝是否缺铁，同样这一条在大人身上同样适用。

2.表情严肃

宝宝不爱笑表情严肃，对什么事情都不是很感兴趣就要考虑是不是缺铁了。缺铁会对宝宝早期的智力发育带来影响，尤其会影响注意力及短时记忆力。

3.爱生病

缺铁会引起抵抗力变低，感冒、湿疹也会找上门，这就导致很多家长都认为只是皮肤或者环境的问题，没有引起重视。但实际上，如果宝宝反复生病，往往是因为体内营养失衡，铁摄入不足，抵抗力也自然下降。

4.拉肚子

宝宝对蛋白质过敏，老是拉肚子，这些情况也会造成铁元素流失。如果宝宝个子长得比较快，对铁的需求也会多一点。

检查孩子缺不缺铁，去医院做血红蛋白浓度测定。（需要抽血）

WHO最新采用贫血诊断标准中，血红蛋白浓度下限分别为：6个月-5岁，g/L；5-12岁，g/L;12-15岁，g/L。当血红蛋白浓度低于正常低限，外周血红细胞呈小细胞低色素性改变时，高度怀疑为缺铁性贫血。铁缺乏时，血清铁蛋白的下降先于血红蛋白，可早期诊断铁缺乏。

如果血红蛋白正常值，说明宝宝没有贫血：

出生10天以内≥g／L；

10天~3个月≥g／L；

3个月-6岁≥g／L；

6岁~14岁≥g／L。

●要防止宝贝缺铁，应该鼓励宝贝多吃富含血红素铁的动物血、肝脏、瘦肉和鱼类，并且要注意补充维生素C和维生素B2。

●在植物性食物中，黑木耳、芝麻酱和桂圆的含铁量较丰富。

●蛋黄虽然含铁不少，但因同时含有较多的磷，阻碍了铁的吸收。

●对于轻度贫血的宝贝采用科学合理的食补基本能得以纠正，服食补铁制剂仅针对那些贫血较重的宝贝，即在食疗以外还须加服亚铁类药物及维生素C片和胃酶片。铁剂的补充要根据宝贝的体重、贫血情况和生长速率来综合判断，应在医生的指导下进行。

中国营养学会建议我国孩子每天锌的推荐摄入量为：半岁以下如果采用纯母乳喂养，则是1.45毫克；人工喂养儿摄入量应相应增加；6个月至1岁的孩子，已添加辅助食品，每天应摄入8毫克；1～4岁摄入9毫克。

实际调查表明，我国大多数婴儿每天锌的摄入量只有上述推荐量的60%左右。因此，调整膳食结构，提高动物性食物的比例，从而改善孩子的锌营养状况，应该引起重视。

1．消化功能减退

主要表现为食欲不振。宝贝容易厌食，有的出现异食癖，比如喜欢吃泥土、煤渣等。

2．反复出现口腔溃疡

口腔里长溃疡，或者舌苔上出现片片舌黏膜剥脱，类似地图状，被称为地图舌。

3．生长发育慢

锌缺乏会影响细胞代谢，妨碍生长激素轴的功能，影响生长发育，使宝贝身材矮小。

4．免疫功能降低

缺锌会损害细胞的免疫功能，易患感染性疾病，比如上呼吸道感染或支气管肺炎等。

5．智能发育落后

缺锌会使脑细胞中的DNA和蛋白合成发生障碍，从而影响宝贝的智能发育。

6．化验检查

缺锌的宝贝，血清锌往往在11.47umol/L以下。

发锌并不能准确地反映人体的锌营养。因为缺锌会妨碍蛋白质的合成，因此缺锌的孩子头发成长速度减慢，结果每克头发里面所含的锌量并不少；补充锌剂以后，头发生长速度加快，因此发锌反而比补锌以前降低。另外，头发容易受汗腺、皮脂腺分泌物、灰尘、洗发水等的污染。相比之下，测定血清（或血浆）锌浓度，结果准确、可靠得多。

锌每天只需10毫克，但因体内无法大量贮藏，故需经常由食物供给。日常膳食是锌的主要来源。

●海产品含锌十分的丰富。

●动物肝脏含锌也不少，且其所产生的氨基酸可帮助锌的吸收，故其吸收率常在40%以上。

●植物性食物含锌少，每百克仅含1毫克，且植酸、草酸和纤维素均妨碍锌的吸收，吸收率仅10%左右。水果含锌量微乎及微，每克均不足1毫克，吸收也差。