1、病因

①感染-阻塞→反复支气管化脓性炎症→支气管壁增厚，扩张；

②感染因素：细菌—百日咳杆菌；病毒—麻疹病毒；

2.临床表现

①症状：反复／持续咳嗽，咳痰、咯血（50%-70%)；

②黏液性脓痰：痰液分4层－支扩；痤液分3层－肺脓肿；

③以咯血为唯一症状：干性支扩：上叶支气管（引流好）；普通支扩：左下叶，舌叶（心脏处）。

④体征：固定而持久的局限性粗湿啰音最有意义；杵状指（缺氧→手指末端局部毛细血管扩张）。

3.辅助检查

①高分辨CT（HRCT)是最有意义的检查，是诊断支气管扩张的金标准。除了支扩，也是间质性肺炎的诊断金标准。

②胸片的表现为：柱状扩张：双轨征；囊状扩张：卷发样阴影。

4.治疗

①控制感染：感染是急性加重最常见的诱因，所以急性加重首要治疗措施是控制感染。

②支扩感染最常见的细菌：卡脖吸血。炼就金铜—卡他莫拉菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌金葡菌铜绿假单胞杆菌。

③改善气流受限：使用支气管扩张剂。

④咯血的治疗：少量：对症治疗－安络血；中量：重体后叶素

大量：介入栓塞治疗。

⑤还可以手术切除病变肺叶组织。

每晚给大家分享各个疾病的知识点总结，希望大家每晚都不要错过，每天坚持学习，不积跬步无以至千里。

创作不易，给点鼓励！