早期诊断

对于慢阻肺的临床结局有关键作用

在过去的几十年里，关于慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称“慢阻肺”）的研究大幅增加，但在慢阻肺的诊断方面，特别是在早期诊断仍然存在不足。在许多以人群和初级保健为基础的研究中，约三分之二的慢阻肺高危患者被误诊或未被充分诊断。提供延缓临床进展的预防和治疗策略可减少慢阻肺的影响，并最终减轻医疗系统负担，而早期慢阻肺的识别将有助于改善患者预后。

然而，我们必须承认慢阻肺的早期诊断仍存在一些重要障碍：

1）慢阻肺的定义是动态的，而不是病理生理学定义，不应忽略了疾病的异质性；

2）早期慢阻肺与早期诊断没有标准化的定义；

3）鲜有关于早期诊断、早期慢阻肺、有症状的吸烟者（有发展为慢阻肺的风险）或轻度慢阻肺治疗策略的验证研究[1]。

“四大定义”有何区别？

早期慢阻肺、轻度慢阻肺、慢阻肺的早期诊断和高危人群的定义之间的区别在于（如表1）[1]：

“四大定义”的区别distinguish

早期慢阻肺：强调年龄，在1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）比值下降到0.7以下之前捕捉高风险个体的早期疾病；轻度慢阻肺：