长效支气管舒张剂为慢阻肺医治底子药物1，自年以来，越来越多的双支扩慢慢投入临床，为慢阻肺患者带来对立疾病的新利器。但对于双支扩的这3个关键题目，不少人未必都能答得明白：

?双支扩在慢阻肺医治中的身分怎么？

?双支扩恰当哪些人群？

?不同双支扩之间能否存在疗效不同？

答不上来没瓜葛。这回华夏医生协会呼吸医生分会年会（CACP）期间，病院梁宗安教师连接GOLD医治对象详细论述双支扩在慢阻肺医治中的身分和运用，并侧重先容乌美溴铵/维兰特罗吸入粉雾剂在慢阻肺中的循证医学凭据。一同来看看梁教师为咱们带来哪些出色领会吧！

扫码观察梁宗安教师带来的完全出色分享

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一针见血-从慢阻肺的医治对象谈起

家喻户晓，慢阻肺的医治对象之一减弱暂时病症，包含缓和病症，革新活动耐力，抬高生存品质；升高他日危险，包含减速疾病起色，警备和医治急性加剧，淘汰仙逝率2。

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准时止损-减弱暂时病症

GOLD为甚么频频强调减弱暂时病症的首要性？以我国近况来看，华夏慢阻肺抱病率快要一亿，但慢阻肺患者的初期病症潜藏时常无病症或病症不显然，疾病通晓率低3,4。不少慢阻肺患者在初次诊断时，肺功效通常曾经下落了50%5。况且，相较西欧患者，我国慢阻肺患者的病症较重（CAT高达24分）6，医治火烧眉毛。

支气管舒张剂做为慢阻肺的底子医治药物2，对于病症型慢阻肺患者，咱们应当利用双支扩开始保持医治仍旧单药升门路医治战略呢？寰球出名医学老手PaulJones教师基于UPLIFT和另一项单双支扩相比赛验做了一个摹拟推延医治的钻研，了局显示推延利用双支扩，也许会使患者在医治初期损失几年更佳的生存品质7,8。EMAX钻研进一步考证了经过双支扩抵达初期最大化支气管舒张的获益。对于未利用ICS的病症型慢阻肺患者，LAMA/LABA(乌美溴铵/维兰特罗)相较LAMA(乌美溴铵)或LABA(沙美特罗)单药疗法，可倏地且连续地革新患者的肺功效、呼吸难题和逐日病症9。

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有备无患-升高他日危险

除了节制暂时病症，GOLD一样在意