病例2：71岁的刘大娘也是深受支气管哮喘的折磨，常常出现胸闷、气短，活动更是明显受限，发作起来十分难受，像是被人捏住了喉咙，喘不过气来，因为活动和劳累后经常出现，所以刘大娘基本不能干活，而且症状逐年加重，药物和吸入激素效果也不好，反反复复，非常苦恼。慕名而来，经过徐锋主任两次支气管热成形治疗后，生活像是变了一番天地，再也没有喘息、气急的感觉了，活动耐力也逐步上升，甚至能够外出走走，做些简单的家务活，平时吸入的药物也减了下来，刘大娘激动的直夸徐主任是救命恩人！

病例3：李大爷，66岁，北京人，确诊支气管哮喘20余年，反复出现胸闷、气喘，闻及油烟味、冷空气后气喘加重，虽然在北京规律使用应用氨茶碱、信必可，舒利迭等药物，病情仍反复发作并逐年加重，活动耐力逐渐下降，还曾多次急性发作抢救，多方求医，仍效果不佳，严重影响了日常生活，医院呼吸三科徐锋主任开展了重症哮喘的新型治疗手段—“支气管热成形”，能够很好的控制哮喘，且不用吃药，李大爷很是兴奋，立刻找到徐锋主任，徐主任了解情况后，做了详细的病情评估，李大爷存在极重度通气功能障碍、活动明显受限，可以进行支气管热成形。李大爷在第一次治疗后，生活质量、肺活量、活动耐量均有所改善，日常活动后不再出现喘息、气急，最后一次治疗后，生活基本不受影响，活动耐量明显增强，甚至可以爬楼了，效果显著。

像他们一样，还有很多患者饱受支气管哮喘的折磨，口服药物和吸入激素不能很好的控制发作，时常出现憋气、恐惧的症状，甚至是不能正常的生活和工作，支气管热成形术的开展，完全能够解决这一治疗难题，通过介入治疗手段，微创、无痛苦、且快速有效，一次治疗长久有效，是哮喘患者的福音。

3例患者治疗前后对比

郑先生

刘大娘

李大爷

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

6分钟步行试验（m）

mMRC

（呼吸困难严重程度）

3级

（较重）

1级

（较轻）

3级

（较重）

1级

（较轻）

3级

（较重）

1级

（较轻）

ACT

（哮喘控制情况）

16分

（没有控制）

23分

（完全控制）

20分

（未完全控制）

25分

（完全控制）

15分

（没有控制）

23分

（完全控制）

日常活动

受限

自如

受限

明显增多

受限

自如

支气管热成形设备

图一1.射频控制器

2.控制器脚踏开关

3.负极

4.Alair导管

图二收缩状态的电极（直径最大3mm）

图三展开状态的电极（直径最大13mm）

图四展开的电极紧贴气管壁（箭头所指）

支气管热成形可以

呼吸内科

一、医疗队伍构成

呼吸三科是我院技术成熟的医疗、教学、科研一体化的科室。我科现有硕士生导师一名，主任医师一名、副主任医师两名，另外主治医师、住院医师数名，多具备硕士学历，人员梯次结构合理。

二、医疗服务规模及硬件设施

现有开放床位40余张，其中呼吸重症监护治疗病房（RICU）9张。目前在中心气道治疗方面拥有纤维支气管镜、硬质气管镜、高频电刀、氩气刀、扩张气囊、各种气管支架等仪器；在胸膜疑难疾病方面拥有内科胸腔镜；对于重度、激素依赖、激素抵抗型支气管哮喘治疗方面引进了支气管热成形术；拥有睡眠呼吸监测仪；呼吸重症治疗方面拥有独立的呼吸ICU，10余台进口有创、无创呼吸机，及相关设备，具备呼吸危重症成熟的管理及救治水平。

三、医疗技术服务能力

学科服务病种涵盖肺癌、慢阻肺、哮喘、肺炎、肺栓塞、结核、支气管炎、肺心病、呼吸衰竭、间质性肺病、睡眠呼吸疾病等。包含所有气管、肺与胸膜腔疾病，并在呼吸危重病救治、呼吸病微创介入诊疗、肺癌综合治疗、肺结核综合治疗等领域形成了一系列诊疗体系。

1、成熟的呼吸危重症救治能力：

拥有专职的呼吸危重症救治医护队伍，有很强的呼吸危重症救治能力。对各种急慢性呼吸衰竭、大咯血、重症哮喘、急性呼吸窘迫综合征等呼吸急危重症救治成功率达90%以上。

2、成熟的呼吸病微创介入诊疗能力：

学科气道微创介入诊疗技术在省内领先，能够开展全部一至四级呼吸内镜与呼吸介入诊疗技术。同时采用肺癌微创化精准化综合诊疗立体式介入治疗，能够通过硬质或软质支气管镜、电子气管镜、EBUS、内科胸腔镜等技术实现对气道、肺、胸膜、胸腔积液及纵膈疾病的精确活检诊断，融合I粒子植入、射频消融技术，防止肿瘤转移，提高局部控制率和生存率。能够通过综合运用高频电切、氩气刀、冷冻冻融、冻切、球囊扩张、各种支架置入等10余种先进技术治疗各种原因所引起的良、恶性气道狭窄及闭塞，实现气道再通，显著改善呼吸困难症状并提高生活质量。对于结核、支气管扩张及肺脓肿等导致的大咯血，能够经支气管镜止血球囊放置填塞止血，可以达到快速准确压迫出血部位，并可以清理气道防止窒息，效果显著。

四、医疗质量与安全保障体系

学科十分注重医疗质量控制体系构建，以最大限度地保障患者的医疗安全，避免医疗风险。

§开展的新技术§

◆外周小结节诊治

●CT引导下经皮肺活检术

◆中心气道狭窄诊治

对于良性中心气道瘢痕狭窄采用：

●支气管镜下球囊扩张术

●球囊扩张术联合冷冻治疗

●球囊扩张术联合电刀治疗

对于恶性中心气道狭窄采用：

●支气管镜下APC治疗

●支气管镜下冷冻治疗

●支气管镜下气管支架置入

●硬质支气管镜治疗等

◆重症哮喘

●支气管热成形

联系方式：

成都白癜风专科医院
白癜风传染么