慢阻肺是一种进行性加重的以慢性咳嗽、气喘为症状的肺部疾病,严重威胁着中老年人的身体健康,一旦诊断为慢阻肺,我们应该怎么预防发作和治疗呢?

怎么预防慢阻肺发作?

1.控制慢阻肺急性发作的诱因,比如吸烟,有40%的慢阻肺患者常常是戒了之后又复吸了,这样很容易导致慢阻肺复发;

2.尽量避免接触烟雾干扰,比如有条件的患者可以到海南去定居,这是一个很好的办法,但是许多慢阻肺患者不一定能达到这个条件;

3.要坚持用药,慢阻肺是一个慢性病,它不能根治,所以说一定要按时用药,规律用药,正确用药,不能想停药就停药,需要调整用药时,建议咨询专业医生。

4.提高免疫力,可以用呼吸训练,还可以参加一些力所能及的体育锻炼,必要时可以用免疫提高的药物,比如泛福舒、流感疫苗、肺炎疫苗等,这些都是可以提高免疫力的方法。

通过这四个方面的努力,相信广大慢阻肺患者可以度过一个舒舒服服的大冬天。

慢阻肺如何治疗?

慢阻肺的治疗有两个方面,一方面是药物方面,长期的坚持用药是核心,最常用的药物主要是一些吸入剂,比如噻托溴铵、信必可、舒利迭、百沃平等,医生要根据每一个病人的情况,选择合适的药物去进行长效地控制。患者一定要坚持医嘱,不随意停药,尤其是要掌握每一种吸入剂的使用方法,不至于浪费药物,起不到治疗的作用。治疗慢阻肺的第二个方面是非药物部分,主要包含:

l在秋冬季节接种疫苗,以预防流感和肺炎等最容易诱发慢阻肺的病因;

l严格地戒烟,烟雾非常容易导致慢阻肺的急性加重和肺功能的损害;

l增强体质,可以适当地锻炼;

l加强营养,不要挑食,营养均衡;

l医院里去随访,一般一个月面诊一次,让医生对你的肺功能进行一个全面地评估,调整使用药物;

l可以进行一些肺康复训练,比如做一些缩唇呼吸和腹式呼吸。

慢阻肺患者病情缓解以后能不能直接停药,答案是不能的,因为慢阻肺就像冠心病、糖尿病、高血压一样,是不能根治的,所以说一定要坚持用药。因为得了慢阻肺之后,气道的慢性炎症和持续气流受限,是不能消除的,必须一直有支气管扩张剂和支气管抗炎药物来控制炎症和扩张器官,从而缓解病情。

氧疗对慢阻肺患者的重要性

慢阻肺的病人往往存在着缺氧,所以吸氧能够让慢阻肺的病人感觉到呼吸顺畅,并且可以减轻由于缺氧带来的身体的不适,比如疲乏酸痛、嗜睡、失眠等,所以吸氧对于慢阻肺的病人是有好处的。

临床上更推荐长期的氧疗,但是并不是所有的慢阻肺患者都需要长期的家庭氧疗,医生会根据病人的具体情况,比如缺氧的程度,以及有没有合并二氧化碳增高,来判断是否要进行家庭氧疗的推荐。而且要强调的一点是,单纯地吸氧,并不能够改善肺功能,如果想要改善肺功能,还是需要更多地依靠长期的药物控制。

很多住院的病人,他很担心吸氧会依赖、会成瘾,于是他在住院期间即使气喘吁吁,气短没有改善,就会急于停掉吸氧,这样是不对的。因为我们人生活在这个世界上,每时每刻都在吸入空气中的氧气,呼出肺内产生的二氧化碳,而吸氧氧疗,它只是给我们提供了一个额外的氧气,提高了我们人体里面的血氧含量,帮助我们减轻因为缺氧带来的病痛,因此完全不需要担心吸氧会成瘾。

同样,家庭养疗也不会发生氧中毒。氧中毒一般都发生在长期高流量吸氧的状态下,而家庭养疗,它的氧浓度较低,通常小于两升每分,因此不会发生氧中毒。

本期医学内容合作者:医院呼吸与危重症医学科



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