慢阻肺是一种进行性加重的以慢性咳嗽、气喘为症状的肺部疾病，严重威胁着中老年人的身体健康，一旦诊断为慢阻肺，我们应该怎么预防发作和治疗呢？

怎么预防慢阻肺发作？

1.控制慢阻肺急性发作的诱因，比如吸烟，有40%的慢阻肺患者常常是戒了之后又复吸了，这样很容易导致慢阻肺复发；

2.尽量避免接触烟雾干扰，比如有条件的患者可以到海南去定居，这是一个很好的办法，但是许多慢阻肺患者不一定能达到这个条件；

3.要坚持用药，慢阻肺是一个慢性病，它不能根治，所以说一定要按时用药，规律用药，正确用药，不能想停药就停药，需要调整用药时，建议咨询专业医生。

4.提高免疫力，可以用呼吸训练，还可以参加一些力所能及的体育锻炼，必要时可以用免疫提高的药物，比如泛福舒、流感疫苗、肺炎疫苗等，这些都是可以提高免疫力的方法。

通过这四个方面的努力，相信广大慢阻肺患者可以度过一个舒舒服服的大冬天。

慢阻肺如何治疗？

慢阻肺的治疗有两个方面，一方面是药物方面，长期的坚持用药是核心，最常用的药物主要是一些吸入剂，比如噻托溴铵、信必可、舒利迭、百沃平等，医生要根据每一个病人的情况，选择合适的药物去进行长效地控制。患者一定要坚持医嘱，不随意停药，尤其是要掌握每一种吸入剂的使用方法，不至于浪费药物，起不到治疗的作用。治疗慢阻肺的第二个方面是非药物部分，主要包含：

l在秋冬季节接种疫苗，以预防流感和肺炎等最容易诱发慢阻肺的病因；

l严格地戒烟，烟雾非常容易导致慢阻肺的急性加重和肺功能的损害；

l增强体质，可以适当地锻炼；

l加强营养，不要挑食，营养均衡；

l医院里去随访，一般一个月面诊一次，让医生对你的肺功能进行一个全面地评估，调整使用药物；

l可以进行一些肺康复训练，比如做一些缩唇呼吸和腹式呼吸。

慢阻肺患者病情缓解以后能不能直接停药，答案是不能的，因为慢阻肺就像冠心病、糖尿病、高血压一样，是不能根治的，所以说一定要坚持用药。因为得了慢阻肺之后，气道的慢性炎症和持续气流受限，是不能消除的，必须一直有支气管扩张剂和支气管抗炎药物来控制炎症和扩张器官，从而缓解病情。

氧疗对慢阻肺患者的重要性

慢阻肺的病人往往存在着缺氧，所以吸氧能够让慢阻肺的病人感觉到呼吸顺畅，并且可以减轻由于缺氧带来的身体的不适，比如疲乏酸痛、嗜睡、失眠等，所以吸氧对于慢阻肺的病人是有好处的。

临床上更推荐长期的氧疗，但是并不是所有的慢阻肺患者都需要长期的家庭氧疗，医生会根据病人的具体情况，比如缺氧的程度，以及有没有合并二氧化碳增高，来判断是否要进行家庭氧疗的推荐。而且要强调的一点是，单纯地吸氧，并不能够改善肺功能，如果想要改善肺功能，还是需要更多地依靠长期的药物控制。

很多住院的病人，他很担心吸氧会依赖、会成瘾，于是他在住院期间即使气喘吁吁，气短没有改善，就会急于停掉吸氧，这样是不对的。因为我们人生活在这个世界上，每时每刻都在吸入空气中的氧气，呼出肺内产生的二氧化碳，而吸氧氧疗，它只是给我们提供了一个额外的氧气，提高了我们人体里面的血氧含量，帮助我们减轻因为缺氧带来的病痛，因此完全不需要担心吸氧会成瘾。

同样，家庭养疗也不会发生氧中毒。氧中毒一般都发生在长期高流量吸氧的状态下，而家庭养疗，它的氧浓度较低，通常小于两升每分，因此不会发生氧中毒。

本期医学内容合作者：医院呼吸与危重症医学科