稳定期慢性阻塞性肺疾病合并影像学支气管扩
目的 近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)逐渐被公认为是一种全身性疾病。随着高分辨率CT(HRCT)的广泛使用,影像学证实的支气管扩张(简称“影像学支扩”)逐渐得到诊断,而这在过去是无法做到的。研究表明,影像学支扩可延长COPD急性加重发作的持续时间,并提高死亡率。因此,在年慢性阻塞性肺疾病全球倡议中,影像学支扩被列为COPD的合并症之一。但是,不同研究中COPD合并影像学支扩的发生率(4–50%)差异较大。这表明影像学支扩可能与气流受限的严重程度相关。但是,关于COPD患者合并影像学支扩的症状及风险全面评估的报告很少。本文通过对稳定期COPD合并影像学支扩的患者进行全面评估,来研究不同COPD患者亚型中影像学支扩的发生率及其对稳定期COPD患者症状、风险的影响。 方法对年5月-年4医院呼吸科COPD门诊建立档案并且资料完整的例稳定期COPD患者进行调查。档案中包括患者的一般状况,前1年内急性加重情况、COPD评估测试(CAT)问卷评分、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、肺功能测定和胸部HRCT。由放射科医师以Fleischner学会发布的指南为依据对HRCT显示结果进行影像学支扩定性分析。影像学特点分为囊状、柱状支气管扩张。根据是否合并影像学支扩分为支扩组和非支扩组。 结果在例COPD患者中有64例(18.4%)HRCT显示合并影像学支扩。支扩组吸烟比例(%)、吸烟指数(包/年)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(%)(62.5、27.3±13.2和48.2±26.4)低于非支扩组(82.0、32.6±17.6和57.9±18.8),差异有统计学意义(P0.05)。支扩组合并症数量(n)、CAT分值、CAT≥10分比例(%)(2.8±1.7、13.6±7.4和26.6)高于非支扩组(2.3±1.5、11.3±6.0和11.7),差异有统计学意义(P0.05)。临床综合评估显示两组间A型、B和C型比例差异无统计学意义(P0.05)。支扩组D型(50.0%)高于非支扩组(35.7%),差异有统计学意义(P0.05)。 Table 结论合并影像学支扩的COPD患者虽然吸烟比例、吸烟指数低,但临床症状、合并症更多,风险更高,提示临床中应重视合并影像学支扩COPD患者的综合防控,实现减少COPD患者急性加重、改善生活质量的目标。这项研究的结果也将为更好地控制COPD进展提供有价值的信息。 ChronicDiseasesandTranslationalMedicine 慢性疾病与转化医学(英文) 为科研工作者提供优质服务的学术平台 全球第一本致力于慢病防控的英文期刊 汇集多学科顶级专家的编委团队 开通创新研究的快速通道 ScienceDirect开放获取 爱思维尔Evise投稿系统 PubMed收录 CSCD核心库收录 中华系列杂志成员 |
转载请注明地址:http://www.zhiqiguankz.com/zqgkzzl/1378.html
- 上一篇文章: 医疗经验毛细支气管炎的十种用药选择
- 下一篇文章: 1月8日周一出诊专家信息鸡西市中