近年来，慢性阻塞性肺疾病（COPD）逐渐被公认为是一种全身性疾病。随着高分辨率CT（HRCT）的广泛使用，影像学证实的支气管扩张（简称“影像学支扩”）逐渐得到诊断，而这在过去是无法做到的。研究表明，影像学支扩可延长COPD急性加重发作的持续时间，并提高死亡率。因此，在年慢性阻塞性肺疾病全球倡议中，影像学支扩被列为COPD的合并症之一。但是，不同研究中COPD合并影像学支扩的发生率(4–50%)差异较大。这表明影像学支扩可能与气流受限的严重程度相关。但是，关于COPD患者合并影像学支扩的症状及风险全面评估的报告很少。本文通过对稳定期COPD合并影像学支扩的患者进行全面评估，来研究不同COPD患者亚型中影像学支扩的发生率及其对稳定期COPD患者症状、风险的影响。

对年5月-年4医院呼吸科COPD门诊建立档案并且资料完整的例稳定期COPD患者进行调查。档案中包括患者的一般状况，前1年内急性加重情况、COPD评估测试（CAT）问卷评分、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）、肺功能测定和胸部HRCT。由放射科医师以Fleischner学会发布的指南为依据对HRCT显示结果进行影像学支扩定性分析。影像学特点分为囊状、柱状支气管扩张。根据是否合并影像学支扩分为支扩组和非支扩组。

在例COPD患者中有64例（18.4%）HRCT显示合并影像学支扩。支扩组吸烟比例（%）、吸烟指数（包/年）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（%）（62.5、27.3±13.2和48.2±26.4）低于非支扩组（82.0、32.6±17.6和57.9±18.8），差异有统计学意义（P0.05）。支扩组合并症数量（n）、CAT分值、CAT≥10分比例（%）（2.8±1.7、13.6±7.4和26.6）高于非支扩组（2.3±1.5、11.3±6.0和11.7），差异有统计学意义（P0.05）。临床综合评估显示两组间A型、B和C型比例差异无统计学意义（P0.05）。支扩组D型（50.0%）高于非支扩组（35.7%），差异有统计学意义（P0.05）。

Table

合并影像学支扩的COPD患者虽然吸烟比例、吸烟指数低，但临床症状、合并症更多，风险更高，提示临床中应重视合并影像学支扩COPD患者的综合防控，实现减少COPD患者急性加重、改善生活质量的目标。这项研究的结果也将为更好地控制COPD进展提供有价值的信息。

ChronicDiseasesandTranslationalMedicine

慢性疾病与转化医学（英文）

为科研工作者提供优质服务的学术平台

全球第一本致力于慢病防控的英文期刊

汇集多学科顶级专家的编委团队

开通创新研究的快速通道

ScienceDirect开放获取

爱思维尔Evise投稿系统

PubMed收录

CSCD核心库收录

中华系列杂志成员

白癜风初期症状有哪些
北京治疗白癜风去哪