抗感染利器支气管镜下吸痰
家住北湖和风里的老彭,今年57岁,为极重度慢性阻塞性肺病、支气管扩张患者。-8-13因“高热2天”入住我科。 入院后查胸部CT示1.右肺上中叶及双肺下叶支气管囊状扩张2.右侧气胸3.右侧上、中叶及双肺下叶感染性病变4.双侧胸膜增厚、粘连。血常规:WBC11.83g/l,NE%93.51%。患者既往有青霉素、头孢类药物过敏史。 入科后多次调整抗生素,仍然持续高热,体温多波动于39.5℃,治疗上陷入困境。 肺病科张继先主任带领科室团队分析病情,果断指出该患者抗感染治疗重点在于痰液引流,建议支气管镜下吸痰,但该患者肺功能极差,气管镜风险大,术中随时可能出现呼吸衰竭导致死亡。 但患者持续高热,精神、食欲、体力每况愈下,不能及时有效控制感染势必危及生命。 与老彭及其家属沟通病情并征得同意后,张继先主任决定带领科室骨干团队完成气管镜下吸痰。 术前,我们进行了详尽的风险评估,对可能发生的意外,拟好了补救应急方案,将风险降到最低; 术中,呼吸科张继先主任手法轻盈灵活,有的放矢,团队配合默契,吸出大量黄绿色脓痰,从容迅速地完成镜下吸痰及镜下注射抗生素治疗,术中老彭并无出现特殊不适情况。 术后,老彭看着痰瓶里约有一大碗的脓痰,如释重负的感叹有这么多脓痰难怪会天天发高烧,奇迹发生了,做完气管镜的第二天老彭就不发烧了,再配合张主任开出的“扶正祛邪”中药方,老彭精神食欲一天比一天好,顺利出院。 支气管扩张伴感染表现为咳嗽,咳黄脓痰,或有咯血,治疗上需给予痰液引流,抗感染,化痰等治疗,其中痰液引流尤其重要,支气管镜下吸痰不仅可以直观的吸出气道分泌物,还可以留取痰培养,结合药敏对症下药。 支气管镜下治疗已成为协助抗肺部感染的利器。 白癜风治疗成功案例白癜风治疗价格 |
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