今天碰到一位肺癌患者的家属，我问起有没有咳血的时候，家属告诉我病人一开始咳出来的是鲜红色的血，现在咳出来的是凝集成块的暗红色学，问我是不是病情加重了。今天我们来讲一讲咳血颜色分别代表着什么意思~

肺癌是目前发病率最高的呼吸道恶性肿瘤之一，呈逐年上升的趋势，而咳血是肺癌最主要的一个症状之一。但凡肺癌发展到中晚期，都会有明显的咳血症状。

　咳血又称咯血，是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血、呕血相鉴别。

咯血的颜色有以下几种：

　　(1)鲜红色，由于肺结核、支气管扩张症、肺脓肿和出血性疾病等所致。

　　(2)铁锈色血痰，可见于典型的肺炎球菌肺炎，肺吸虫病和肺泡出血。

　　(3)暗红色，二尖瓣狭窄所致咯血。

　　(4)浆液性粉红色泡沫痰，左心衰竭。

　　(5)粘稠暗红色血痰，肺梗死引起。

由此可见，如果是肿瘤造成的气管、支气管引起的咳血，都会直接由呼吸道排除，呈现的是鲜红色的血色，也就是血管破裂留出来的新鲜血液。如果是肿瘤引起的肺部组织的严重损伤而造成的内出血或者又是远端小血管出血，这些血液往往不能很快的从呼吸道排除，会随着循环慢慢的排除体外，由于排除过程时间较长，等到咳出来的时候就呈现的是暗红色的血色。

那么能否从血色的变化来判断病情是否有恶化呢？

一般来说是没有办法判断的。因为出血由呼吸道排除的过程比较复杂，有很多原因都会影响这个过程，比如身体的姿势，运动情况等等。而如果出现咳血量的增加甚至出现咯血（大量咳血ml以上），还有就是频次明显增加了，医院做治疗。

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