瘘者，通也！

中医：不通则痛！

支气管胸膜瘘：通则痛，不通则不痛！

支气管胸膜瘘：支气管与胸膜间形成的异常通道。

病因：多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。

结局：无穷无尽的气胸！

一部分患者：支气管胸膜瘘通过胸腔闭式引流，积极抗感染治疗，瘘口愈合。

大部分病人：支气管胸膜瘘不易愈合。

下一步：开胸瘘口修补、大网膜或带蒂肌瓣包埋、胸廓成形术等手术治疗。

不适合手术：内镜下治疗。

在支气管镜下有应用凝胶海绵、生物胶、硝酸银、纤维蛋白胶、硅支架、Amplatzer装置等治疗支气管胸膜瘘，还有各种封堵器，单向活瓣等。

十八般兵器！

典型CT

案例

顺着支气管，找到瘘口！

不该通的通了，相当于：通敌！

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