年1月31日，医院新冠肺炎防治专家组组长、呼吸4部主任詹庆元介绍，此次新冠肺炎重症患者，可能在一段时间内会有肺损害修复的变化，虽然从临床经验看，肺的修复能力非常强，但也不排除部分重症患者会落下肺纤维化的后遗症。

而一旦发展为肺纤维化，则是一个不可逆的过程。

△詹庆元在国家卫建委新闻发布会上发言

最近英国有一个非常著名的重症监护专家表示，有些重症新冠肺炎病人治愈以后会留下后遗症。

新冠肺炎治愈后，肺部会有什么后遗症？

我们知道新冠肺炎大概有10%到20%的病人会转成重症，有15%左右的病人会出现ARDS（急性呼吸窘迫综合征）。

肺炎造成的永久性损伤

皮肤损伤了，能够再生修复，但肺不行。

正常肺脏由肺泡组成，具有十分良好的弹性。肺泡就是用来做二氧化碳和氧气的气体交换的，这是我们人体生存的基础。

大多数病人经过治疗后逐渐好转，肺组织局部炎症反应消退，水肿、渗出逐渐吸收，肺功能会得到一定的恢复，症状减轻。

炎症较严重、病程较长的患者，被破坏的部分肺组织会通过纤维组织来修复，局部肺纤维化会使将来的肺功能有所下降。也就是说，在这种情况下，肺功能的损伤不可逆。

不过，肺具有很强的代偿功能，后续经过一段时间的肺功能锻炼，一般来说，对日常生活并没有太大的影响。

所以，新型冠状病毒肺炎造成的肺功能损伤因人而异，尽管大部分病人的损伤是可逆的，但是少部分病人也可能有不可逆的损伤。

肺间质纤维化可以减少新冠肺炎病人气体交换的场所，病人可能就会出现气短或者缺氧的症状，所以英国这位重症学家才会说大概17%的新冠肺炎病人会出现后遗症。

但是，我想他想表达的意思是，当重症或者危重症的病人出现肺间质纤维化的时候，哪怕新冠肺炎被治愈了，这类病人可能或多或少都会留下后遗症。

在我国，目前已被国家药监局批准的用于特发性肺纤维化治疗的药物仅有一个，即艾思瑞（化学名：吡非尼酮），体外和体内的实验已经证明，吡非尼酮有抗纤维化、抗炎和抗氧化作用。

但此药价格昂贵，且临床使用的效果，只是延缓肺纤维化的恶化速度，让纤维化慢一点堵塞肺泡，让患者的呼吸能力慢一点下降：开始不能运动、拎重物，后来不能散步、爬楼梯，到最后只能在床上活动，十分痛苦。

如果由于新冠肺炎，肺部纤维化已经非常严重的情况呢？

目前的临床方案是肺移植。

近年来，随着科技的进步，干细胞逐渐走进了普罗大众的视野，用干细胞治疗肺纤维化，才是真正“逆天改命”：让新的肺泡细胞重新长出来！

干细胞多潜能分化与组织再生

在组织修复和再生过程中，干细胞起到了重要的作用。经过增殖和分化后，干细胞可以发育成具有特定功能的成熟细胞系，在组织再生中扮演关键角色。

干细胞具有多向分化的潜能，具有很好的组织修复和重建能力，已经广泛应用于多种疾病的修复治疗，脐带来源间充质干细胞具有取材方便、来源丰富、容易培养、增殖力旺盛的优势，更易进行大规模推广应用。

针对肺纤维化尚无有效治疗手段，高致死率的情况，干细胞治疗有望从根本上抑制肺脏纤维化的进展，修复重建肺组织，造福广大特发和继发肺纤维化患者。

年1月至年6月，医院医院放疗中心联合开展了一项脐带间充质干细胞治疗放射性肺纤维化的临床研究。研究人员筛选了8位放射性肺纤维化患者。

研究人员灌洗了患者病灶附近的肺叶和肺段支气管后，经纤支镜注入脐带间充质干细胞悬液至患者的病灶部位。观察结果显示，8位患者均能够耐受脐带间充质干细胞治疗，随访观察期间无严重不良反应发生。

此项研究证实了脐带间充质干细胞治疗放射性肺纤维化(RPF)对患者的肝肾等主要脏器无损害，且能够减轻患者的临床症状和降低肺纤维化密度。

诸如此类的干细胞治疗肺纤维化的临床研究还有很多正在如火如荼地进行中，充足的理论基础研究，和可喜的临床试验结果均表明：干细胞作为一种“活”的药物，它不仅能够调节免疫，平衡肺部微环境，也能够通过再生的特点，修复肺部的损伤。减少损伤，就是减少炎症，就是减少纤维化，达到从根本出发治疗肺纤维化的目的。

干细胞再生疗法：肺部的守护神

新冠肺炎导致的肺纤维化，可以算是继发性肺纤维化，这种肺纤维化疾病是有明确病因的。

但更多情形下，来源不明的慢性、进行性和致命性肺病，称作特发性肺纤维化（IPF）才是影响人类生命健康的重要因素。

特发性间质性肺炎，发病年龄多见于40～60岁之间。起初患者表现为干咳、活动后气喘，随着病情的不断进展，平静状态也会出现咳嗽和呼吸困难，甚至需要吸氧维持生命。最终，患者常因肺功能不全和心力衰竭而死亡，是一种病死率甚高的疾病。通常，患者在依靠激素等传统方式治疗后，生存期仅可以延长4-6年，患者5年生存率低于30%。

年8月，医院在干细胞临床干预特发性间质性肺炎取得的全新突破。

患者于年起接受干细胞移植，共进行了七次干细胞移植，第一次移植后便有明显效果。经医院的长期观察，患者已达到预期治疗效果：上楼气踹得到了改善，能在家做些体力活了，体重也增加了10斤。最关键的是，临床CT扫描检查显示，患者肺部病灶有好转。

干细胞再生疗法堪称肺部的守护神：内外兼修，在外控制炎症，平衡肺部微环境，减轻纤维化；在内分泌生长因子，再生修复受损的肺组织，重新长出活力肺泡，达到最佳的治疗效果。

部分来源：SNC细胞王国

哈佛大学资深医学专家威廉.雷德博士说过：“再生医学是继药物、手术治疗后的又一场医学革命，他拥有治愈疾病、器官再生、延长生命的潜在可能性。并且可以完全颠覆我们的行医方法”。

干细胞再生医疗技术虽然不是很普遍，但这一大发现，正是科学家们勇于探索的表现，任何新生事物的发展都不可能一帆风顺，人类医学的发展，医学家、科学家从来没有停止过研究的步伐和与之博弈。

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