慢阻肺与支气管哮喘的鉴别，有时存在一定困难，支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史。哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性，慢阻肺患者有慢性咳嗽，可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰，早期劳力时出现气短，或呼吸困难，逐渐加重，后期日常活动甚至休息时也感觉气短。部分患者急性加重时，或重度患者出现喘息、胸闷，症状缓慢进展，逐渐加重。多于中年后起病，患者多有长期吸烟史，和/或是有害气体颗粒接触史。

慢阻肺时，气流受限基本为不可逆性，不完全可逆性气流受限是鉴别慢阻肺，和支气管哮喘的重要检查项目，吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%，及FEV1＜80%预计值，可确定为不完全可逆性气流受限。但部分病程长的哮喘患者，由于已发生气道重构，气流受限也不能完全逆转。而少数慢阻肺患者，伴有气道高反应性，气流受限部分可逆，鉴别应根据临床，实验室检查及肺功能测定进行全面分析。

ABOUT关于

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检查出肺气道的病变，评估疾病的病情严重程度，评出药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

1，肺功能检查是一种物理检查的方法，对身体无任何损伤、无痛苦；

2，肺功能检查具有敏感度高，重复检查方便和病人易于接受的优点；

3，与X线胸片、CT检查相比，肺功能检查更侧重与了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。

检查对象（适应人群）

1，反复上呼吸道感染者-观察肺功能是否有损伤

2，有吸烟史或长期咳嗽-看小气道功能是否改变

3，季节性哮喘发作-看是否患有哮喘

4，慢性支气管炎定期复查-监控病情发展

5，胸片异常-判断肺功能损伤程度

6，麻醉，外科手术的危险评估以及术后恢复的预测

7，儿童有反复咳嗽或者伴有喘息、咳嗽持续2周以上，抗生素治疗无效、反复感冒发展到下呼吸道持续10天以上、哮喘患儿病情评估、急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难、婴幼儿急性支气管炎肺类与哮喘的早期鉴别、其他呼吸系统疾病.

呼吸内科医生介绍

呼吸内科现有床位50余张，学科梯队合理，科室人员先后于医院、医院进修学习，现有医护人员22名，副主任医师1名，主治医师2名，主管护师3人，护师4人，护士9人。医疗设备齐全，现有有创呼吸机3台、无创呼吸机3台、床旁无创呼吸机2台、肺功能仪1台，床旁支气管镜1台等设备。

呼吸内科是我院重点科室，承担着安阳西部地区呼吸系统常见病、多发病的诊疗工作，在专科疑难危重诊治和抢救方面积累了大量的临床经验、建立了系统的诊治及抢救方案，形成了自己的专科特色，擅长治疗不明原因的发热、急慢性呼吸道感染、肺部感染、哮喘、支气管扩张、慢性阳塞性肺疾病、肺心病、胸腔积液、肺间质纤维化等常见病及急慢性呼吸衰竭、昏迷、休克、多脏器衰竭等危重病的救治。重点研究方向为支气管哮喘、慢性阻赛性肺疾病的治疗。并开展有中医汤剂、穴位贴敷、艾灸、冬病夏治等中医特色疗法。

监制/李国强主编/刘艳利

编辑/张文波刘飘刘晓玉

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