导语：腺样体肥大，又称咽扁桃体，是指由咽部感染或反复炎症刺激引起的腺体增生，并引起鼻塞、流涕、耳鸣、耳朵疼痛、听力丧失、咽喉肿痛、咳嗽等症状。这种疾病在儿童中很常见，但有些成人也可能发生，通常伴有慢性扁桃体炎或扁桃肥大。本病的主要治疗方法是手术，预后一般良好，但有可能复发。

01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解

（一）病因概述

常见的疾病由于急性和慢性鼻咽炎反复发作，以及邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体发炎也会传播到鼻咽部，刺激腺体组织的增生。过敏反应、胃食管反流、淋巴组织增生等也会增加患病的风险。

（二）基本病因

咽部扁桃体淋巴组织增生明显，淋巴管增多，嗜酸性粒细胞增加，血管壁增厚，纤维组织肿胀，使腺体肥大，故名增生体。粘膜表面的柱状纤毛上皮常因慢性炎症而变成鳞状表皮，毛囊消失。

（三）症状概述

肥厚的腺样体阻塞后鼻道，不同程度地压迫咽鼓管，刺激下游的分泌物，可引起耳鼻咽喉部和下呼吸道的多种症状。

（四）典型症状

1、局部症状

（1）鼻塞症状：鼻塞是本病的主要症状。如果伴有鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞，同时可有流鼻涕等表现。由于鼻塞，说话时鼻腔堵塞。

（2）耳鼻：甚至严重听力丧失等。

（3）咽部、咽喉和下呼吸道症状：由于分泌物流下来刺激气道黏膜而引起的刺激、百日咳和支气管炎的症状。

2、全身症状

主要用于慢性中毒、营养发育障碍和反射神经症。儿童总体发育和营养状况差，睡眠、梦幻般容易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不足和易怒。

（五）并发症

1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

腺样体肥大是儿童OSAHS的最常见原因之一。打鼾和睡眠窒息是两个主要的症状，睡眠期间张口呼吸、出汗、头痛、白天嗜睡、学习困难也是常见的病症。

2、其他

可引起打鼾、鼻炎、鼻内膜炎、中耳炎等并发症，并对儿童的生长发育有一定影响，因呼吸不良、肺膨胀不足，可导致胸廓畸形。

02患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意

（一）预期检查

如果患者出现鼻塞、耳塞等症状，应及时就医。医生通常会先做身体检查。如有必要，病人需要验血、X光、CT、鼻腔内窥镜、间接鼻咽镜或显微镜/内镜和鼻窦检查

（二）医学检查

腺样体面容

由于长期张口呼吸，导致颌面部骨骼发育异常，上颌骨变长，腭骨拱度高，牙列不规则，上门牙突出，嘴唇厚，缺乏表情，即所谓的“腺状貌”。

（三）实验室检查

血常规：评估患者的感染情况和炎症反应的严重程度。

（四）成像检查

鼻咽的X线和CT检查显示，鼻咽部软组织增厚，有助于诊断。

（五）其他检查

1、前鼻骨内窥镜检查

鼻粘膜完全收敛后，一些患者鼻咽部出现红色隆起。

2、间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜以及鼻内窥镜检查

可见鼻咽后壁红色凸起，表面多为花瓣状，有纵沟。电子鼻咽镜和鼻内镜检查清晰，可用于观察后鼻孔阻塞程度和咽鼓管压力。

（六）诊断原则

根据患者的病史、典型症状和诸如“腺样体面部特征”等体征，再结合鼻腔内窥镜检查、显微镜检查、X光检查和排除疑似病例，包括鼻咽癌在内，一般都可以得到诊断。

（七）鉴别诊断

1、鼻咽癌

可能有鼻塞等类似症状，发病年龄较大，有大量的涕灭威出血史，CT检查可见咽壁增厚。软组织影腺体肥大，左右两侧较不对称，咽窝不均匀消失，咽旁间隙模糊，狭窄甚至闭塞，可有颅底骨破坏，病理检查可鉴别。

2、咽后壁脓肿

多有咽部异物被刺破的病史，可见低密度脓腔影、腹腔可见，加强检查明显的脓肿壁更加均匀加固，可与本病鉴别。根据腺样体肥大和临床症状的严重程度，制定治疗方案。如果腺样体肥大不严重，通常不需要手术干预，医生将采取对症治疗。如果腺样体肥大是明显的，并导致严重的临床症状，医生通常会考虑扁桃体切除术。

（八）一般治疗

注意营养，预防感冒，提高免疫力，积极治疗原发疾病。

（九）手术治疗

手术通常用于扁桃体切除术。如果扁桃体没有明显的手术适应迹象，可以分别摘除腺样体。

03患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要

（一）饮食管理

该病没有具体的饮食要求，可以合理饮食。

1、食品的建议

（1）饮食要尽量轻，以消化为主，多喝水，保持粪便畅通。

（2）多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。

（3）能适当地吃一些清热解火的食物，如苦瓜、冬瓜等。

2、食物禁忌

（1）患者在恢复前，应避免食用刺激性的刺激性食物，尽量避免油腻食物。

（2）有抽烟喝酒的爱好的病人，最好戒烟戒酒。

（二）预防措施

这种疾病可以通过以下措施预防：

1、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，根据天气及时更换衣服，清除室内潮湿空气。对于生病的孩子，应该养成不为食物而吃东西的好习惯。

2、坚持锻炼，提高身体对疾病的抵抗力，不超负荷工作，如果累了要及时调整休息。

3、保持口腔清洁，早晚刷牙，餐后用清水漱口，用温水漱口服液。

4、饮食要清淡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，戒酒。

结语：生理性腺样体肥大通常不需要治疗。10岁以后，肿大的腺样体可能会逐渐萎缩或完全退化。但是，临床症状的病理性腺体肥大必须得到治疗，以免影响儿童的生长发育和生活质量。标准治疗后，成人腺样体肥大的整体预后良好。患者在恢复期要注意休息，多喝水，也要多锻炼身体，增强身体抗病能力，按照医嘱积极配合治疗。