作者简介：吴迪，医院结核科，主治医师，中国防痨协会临床专业分会工作秘书，中国防痨协会青年理事会委员。

ABPA，过去认为是少见病，随着认识的提高，越来越多的患者被发现、被诊断。遗憾的是，仍然有不少地区缺乏曲霉菌皮肤试验\烟曲霉特异IgE这些特异性检查。

ABPA早期诊断价值巨大，因为其后期所致的气道损伤、肺功能下降是不可逆的。

篇末列举的两个问题，看似有答案，其实仍然没能够很好解释。

磷酸钙和金属离子如何沉积？与曲霉菌代谢是否相关？HAM的出现提示容易复发，会否与那些磷酸钙及金属离子相关？文献报道CT值大于70Hu，可作为HAM的依据，那么MR会否是一种更优的手段？

目前比较一致的观点认为，CEA升高可能提示肺腺癌，文献提示ABPA的患者中CEA升高与肺实变有关，那么ABPA会否是肺癌的危险因素？

还有嗜酸性粒细胞在ABPA中的免疫作用因素，还有同样血清学阳性的ABPA患者，为什么有的会出现支气管扩张，而有的患者却缺乏这种特异性的影像征像?

ABPA，仍然有太多的困惑和不解。

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