微课堂第十讲吴迪变应性支气管肺曲
轻度白癜风能治愈嘛 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/150106/4552299.html 作者简介:吴迪,医院结核科,主治医师,中国防痨协会临床专业分会工作秘书,中国防痨协会青年理事会委员。 作者心得ABPA,过去认为是少见病,随着认识的提高,越来越多的患者被发现、被诊断。遗憾的是,仍然有不少地区缺乏曲霉菌皮肤试验\烟曲霉特异IgE这些特异性检查。 ABPA早期诊断价值巨大,因为其后期所致的气道损伤、肺功能下降是不可逆的。 篇末列举的两个问题,看似有答案,其实仍然没能够很好解释。 磷酸钙和金属离子如何沉积?与曲霉菌代谢是否相关?HAM的出现提示容易复发,会否与那些磷酸钙及金属离子相关?文献报道CT值大于70Hu,可作为HAM的依据,那么MR会否是一种更优的手段? 目前比较一致的观点认为,CEA升高可能提示肺腺癌,文献提示ABPA的患者中CEA升高与肺实变有关,那么ABPA会否是肺癌的危险因素? 还有嗜酸性粒细胞在ABPA中的免疫作用因素,还有同样血清学阳性的ABPA患者,为什么有的会出现支气管扩张,而有的患者却缺乏这种特异性的影像征像? ABPA,仍然有太多的困惑和不解。 相关内容 |
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