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1、支扩3大临床表现:年轻人+咳嗽咳痰数年=支气管扩张。慢性咳嗽,大量浓痰,反复咯血(支扩的特征性表现)。

痰分层:泡沫、粘液、脓性分泌物。咯血:支扩、肺结核、肺癌、二狭,但支扩为间断或反复咯血。

2、发病原因:支气管-肺组织感染和阻塞,最常见感染致病菌:铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)。抗绿脓,他啶行。

3、发病诱因:婴幼儿期有麻疹、百日咳、支气管肺炎感染病史、ɑ1-抗胰蛋白酶缺乏。

4、肺结核导致的支扩好发部位:上叶尖后段和下叶背段。(上尖下背)。肩胛间区

5、干性支气管扩张:仅以反复咯血为唯一症状,无咳嗽咳痰等症状,病变好发于引流好的左上叶支气管。

6、支扩典型体征:背部固定而持久的湿罗音;最容易出现的肺外表现杵状指。

7、支扩辅查:(1)首选、确诊:HRCT。没有选择x线,支气管柱状扩张=轨道征,支气管囊状扩张=卷发征。

8、治疗:控制感染

治疗:治疗基础疾病,控制感染,改善气流受限,清除气道分泌物。

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