患者徐某某,女性,支气管扩张病史20多年,于6月19日出现大咯血入住我院呼吸内科,量大,约ml/日,止血药物治疗3天,效果欠佳,遂联系我科会诊,决定给予介入栓塞止血治疗。

该患者严重胸廓畸形,脊柱侧弯严重,胸腹脏器明显移位(如图所示),术中造影见支气管动脉畸变,考虑右侧支气管动脉为罪犯血管,应用明胶海绵给予栓塞。手术历时约3小时(微导管到位靶血管约1.5小时)。术后查房观察5天,患者无鲜血咯出。

支气管动脉栓塞术适应症:1.肺癌患者无肺外转移,原则上应动脉内化疗或与栓塞同时进行。2.肺结核、支气管扩张、原发性肺癌、肺脓肿、霉菌感染等致急性大咯血危及生命者或反复大量咯血经内科治疗无效者。3.咯血经手术治疗复发者。

高永坤

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