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近日,一名9岁男童因误将塑料笔头吸入鼻腔,导致严重呼吸困难。医院医院PICU(儿童重症监护室)时情况已经十分紧急,若不及时取出塑料笔头,会出现一系列并发症,严重威胁患儿的生命。

经胸部CT检查,医生发现患儿的气管上段完全被一个塑料笔头堵塞,气管因受刺激不断产生分泌物,导致喉部水肿、大气道梗阻、阻塞性肺炎。严重水肿使笔头紧压气管壁,没有异物取出的操作空间,若强行取出或者紧急气管切开取异物,将对患儿产生严重损伤,情况十分棘手。

医院立即组织儿科、耳鼻咽喉科、呼吸与危重症医学科、麻醉科开展多学科会诊。专家们一致认为取出异物刻不容缓,详细讨论麻醉及手术方式后,最终决定先将异物送入右主支气管,保证患儿通气,再由儿童呼吸介入团队进行麻醉后纤支镜下支气管异物取出术,必要时行球囊气管扩张后取出异物。

经过术前缜密讨论及模拟,在多学科的协同配合下,手术医生小心松解嵌顿的笔头套后精准调整异物的位置,缓慢将笔套头套入气管导管尖端后与气管导管一并退出气管、声门,然后取出异物。

得知笔头顺利取出,医护人员深呼了一口气。患儿家属悬着的心终于放了下来。目前,患儿已康复出院。

医院儿科副主任马钊介绍,气管异物是婴幼儿、学龄期儿童常见急症。轻症会造成呼吸不适、咳嗽等症状,重则引起呼吸困难、窒息,甚至导致生命危险。

医生提醒家长,一定要告知孩子不能将笔帽等文具零件或其他异物含入口中或塞进鼻子,进食时不要大笑、奔跑、说话等,以免异物进入气管造成呼吸困难、危及生命。如发生上述情况,请及时就医,通过检查来排除气管异物,进而得到正确、有效的治疗。



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