原创胡洋大夫呼吸科大夫胡洋收录于合集#鼻窦炎1个#肺部74个

前天病房住进来一位老年女性病人，老肺病已经好多年了，她的肺部CT上有一个很明显的特点，除了支气管扩张感染等表现之外，在支气管末端长出不少结节，这些结节分布在支气管两侧，看上去就像树枝上的树芽。

这个患者还有一个特点，就是有鼻窦炎，症状以咳嗽咳痰伴有气喘为主，肺功能下降得很厉害，医院长期当慢阻肺治疗，效果一直不好，结合她的这些情况，考虑她有可能是一种特殊的少见病，叫做弥漫性泛细支气管炎。

这个疾病的特点和该患者的特点一致，咳嗽咳痰伴有气喘，肺功能提示阻塞性的通气功能障碍，且胸部CT提示树芽征，鼻窦CT提示鼻窦炎。这个疾病也特别被误诊为其他类型的肺病，比如慢性支气管炎，肺气肿，支气管扩张等等。

有一个比较好的点是，这个疾病有时候用红霉素类的抗生素治疗效果很好，比如阿奇霉素治疗，不少病人可以明显缓解，甚至早期发现的话可以治愈。

原标题：《有鼻窦炎又有老肺病，一定要当心这个病，肺上长满“树芽”》