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导语：肺放线菌感染是一种慢性化脓性肉芽肿性疾病，由放线菌侵袭肺部而导致，通常侵犯胸膜和胸壁。胸痛、咳痰、呼吸困难、消瘦及发热是主要症状。青霉素、穿刺引流是主要的治疗方法，大多数病人预后较好。

01患上这种疾病的病因是什么？多数人不知道，包括一些患者

肺放线菌感染是一种慢性化脓性肉芽肿性肺炎。临床上常见的菌种有衣氏放线菌、牛皮放线菌、内氏放线菌、粘液型放线菌、龋齿型放线菌等，其中以衣氏放线菌最易引起人类感染。（一）根本原因放线菌感染：主要为衣氏放线菌感染。放线菌是一种人口腔正常菌群，常寄生于健康人的龋齿和扁桃体小窝中，在拔牙、外伤或其他原因造成口腔黏膜损伤时，由于伤口的侵入，放线菌可引起口腔疾病。（二）危害因素1、不良的口腔卫生环境，如长时间吸烟、饮酒等会增加肺部放线菌病的发病率。2、有口腔病史，如广泛性龋齿、牙科手术等均可增加肺部放线菌感染的危险。3、已有的肺基础疾病如COPD、支气管扩张、曲霉球等均可增加放线菌病发生的危险性。4、有异物吸入史可增加肺放线菌感染的危险。5、创伤后，近期手术病史可增加肺放线菌病发生的危险。6、使用类固醇激素可增加肺放线菌感染的风险。7、白血病化疗病史可增加放线菌病发生的危险性。8、人类免疫缺陷病毒感染、糖尿病及其他慢性疾病可增加肺部放线菌感染的危险。

02患上这种疾病之后，其症状表现还是很明显的，有症状早就医

肺部放线菌病的临床症状有不同的轻重。轻的可以有低热或不规则的发热，咳嗽，咳痰，偶有痰中带血，乏力，贫血和体重下降。危重病人可排出混合有硫磺颗粒的脓液，剧烈胸痛、咯血，严重时可出现呼吸、吞咽困难，甚至死亡。（一）症状特征1、咳嗽，咳痰有些病人有脓痰或痰中带血，甚至咯血，典型的病人咳出物可见类似硫磺的颗粒。2、胸痛：当病灶累及胸膜、胸壁时，表现为胸痛。3、呼吸困难，吞咽困难：侵犯纵隔的病灶可出现呼吸和吞咽困难。4、发热：呈低热，不均匀发热。（二）相伴症状1、盗汗：肺部放线菌感染较重，部分病人可伴有盗汗。2、体重下降：肺放线菌感染可表现为吞咽困难、长期吞咽困难及消耗性疾病，部分患者可伴有体重下降。3、不同程度的乏力：肺放线菌感染可有发热、贫血等表现，因此部分病人可伴有不同程度的乏力。4、贫血：长期大量咯血肺放线菌病可导致贫血。（三）疾病发展1、病灶延伸到胸膜咳得更厉害，咳出很多脓痰，并有不同程度的乏力，盗汗，贫血，体重下降。病灶延伸到胸膜可引起剧烈胸痛。2、损伤侵犯胸壁：病灶侵袭胸壁，形成皮下脓肿及瘘管，常排出混合菌的脓液。

03患病之后的患者，一定要及时地就医检查和治疗，有助于身体恢复

（一）处理原理治疗肺放线菌感染首选青霉素，脓肿、脓胸时取脓。反复抽脓无效的脓胸病人，应做切开引流，大咯血及药物治疗无效的可手术治疗。（二）综合治疗1、注意口腔卫生，避免长时间大量吸烟和饮酒。2、保持良好的精神状态和充足的睡眠。（三）手术治疗1、取出脓液：脓肿、脓胸，取脓液。2、切开引流：反复抽脓无效的脓胸病人，应做切开引流。3、肺叶切除术（1）临床表现有广泛性损伤、脓胸、窦道或瘘管形成、纵隔损伤等。（2）不排除有无肿瘤存在。（3）无法控制的咯血症状。（4）药物治疗效果不佳，支气管胸膜瘘等复杂的肺放线菌病。

04及时的治疗很关键，但是良好的预后也同样重要

（一）精神护理1、心理特征（1）肺放线菌感染是一种良性疾病，但也有发生心衰、恶性心律不齐等疾病的危险，患者可因过度焦虑，担心病情发展，产生恐惧心理。（2）肺叶切除手术风险大，贫血、咯血症状严重时，会导致患者体力活动受限，产生抑郁、焦虑等不良心理。（3）病人因缺乏专业疾病知识而产生恐惧感、紧张感。2、护理措施（1）家庭应及时


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