肺结核所致支气管扩张最好发的部位是：

A．上叶尖后段

B．上叶前段

C．右中叶

D．左舌叶

E．下叶基底段

☆答案和解析见本文最后

原发性肺结核

继发性肺结核

定义

指结核分枝杆菌初次感染在肺内发生的病变

指肺结核复发或再次感染肺结核

好发年龄

儿童

成人

好发部位

肺上叶下部或下叶上部近胸膜处（8版病理学P）

肺上叶尖后段、下叶背段和后基底段

起病情况

隐匿

缓慢，干酪型可急性发病

临床表现

轻微且短暂，类似“上感”

迁延，全身毒性症状、咳嗽、咯血等

并发症

一般无

干酪性坏死、空洞形成

播散途径

淋巴道、血道

支气管

预后

95%自愈，可肺内播散为粟粒性肺结核

少数血行播散为全身粟粒性结核病

可多种表现

注意：

①继发性肺结核的好发部位——肺尖部（8版病理学P）。

②继发性肺结核的好发部位——肺上叶尖后段、下叶背段和后基底段（8版内科学P65）。

☆真题答案

A

☆相关解析

因继发性肺结核的好发部位是上叶尖后段和下叶背段，因此肺结核后纤维收缩，可导致上叶尖后段发生干性支气管扩张（A）。

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