12月25日，医院重症医学科成功实施首例支气管镜引导下经皮扩张气管切开术，整个手术过程非常顺利，时间短且出血少，未出现任何不良反应和并发症。

患者为高血压脑出血术后的高龄老人，气管插管状态，无有效咳嗽排痰能力，肺部感染、误吸风险大，是气管切开的最佳适应症之一。经家属同意后，在重症医学科王寅主任的带领下，胡斌主治医师及夏成虎医师的配合下成功完成我院首例支气管镜辅助引导下经皮扩张气管切开术，大大改善患者的生存质量和预后。

医院首例支气管镜辅助引导下经皮气管切开手术。经皮气管切开手术的优点是无需逐层切开、止血、确认解剖关系及处理甲状腺峡部等，术前完成定位后，手术操作仅需数分钟，而且支气管镜实时监测的辅助技术最大限度的降低了手术操作的盲目性，更重要的是PDT手术明显降低手术并发症而不延长手术时间，同时，使手术操作更加准确、快捷，符合精准医疗原则，尤其适用于重症患者。

支气管镜辅助引导下经皮气管切开技术的成功开展，为医院人工气道建立的方法注入了新鲜的血液，丰富了人工气道建立新理念，使医院危重症患者的抢救工作迈入了新台阶，更进一步提升了重症医学科的气道管理水平。

适应症：1、各种病因所致需要气管插管时间延长，尤其是经喉气管插管平均5-7天；

2、需要保持畅通的气道，如需抽吸气道分泌物、机械通气等，需要进行肺部灌洗。宜选择颈部皮下脂肪少、体表解剖标志明显的病人。

禁忌症：原则上无绝对禁忌症，不利因素：如凝血疾病、颈部粗短肥胖、颈部肿瘤、颈部后屈障碍及先前行甲状腺手术者等，酌情采取相关措施。