支气管扩张主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张患者由于反复细菌感染，往往经常使用抗生素，而合理应用抗生素对治疗支气管扩张具有重要意义。

大多数急性加重的病人将会从抗生素治疗中受益。急性加重一般是由定植菌群引起，以流感嗜血杆菌及铜绿假单胞菌最为多见，细菌可在胞内或胞外定植，因此推荐联合应用β-内酰胺类抗生素及具有良好胞内穿透力的抗生素如大环内酯类或喹诺酮类抗生素。符合下述高危因素的患者应考虑铜绿假单胞菌感染的可能：①近期住院；②频繁（每年4次以上）或近期（3个月以内）应用抗生素；③FEV%；④既往急性加重时曾分离出铜绿假单胞菌或在稳定期有铜绿假单胞菌定植。此部分患者推荐应用喹诺酮类联合有抗假单胞菌活性的（内酰胺类抗生素或氨基糖苷类）抗生素。应根据微生物学检测结果调整初始经验性抗生素治疗，治疗时限应当为7～10天。但在铜绿假单胞菌感染的患者需要较长的治疗时间（10～14天）。因支气管扩张患者需要频繁的抗生素治疗，推荐进行抗生素轮换以降低耐药性。

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