支气管扩张咳血怎么能治好
北京治白癜风的最好医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/sfxbdf/ 支气管扩张症(bronchiectasis)是指继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,导致支气管壁破坏,引起支气管异常和持久性扩张的疾病。临床表现主要为:慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血,多见于儿童和青年。近年来随着急、慢性呼吸道感染的有效治疗,其发病率有减少趋势。 支气管扩张症常常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变,受累管壁的结构(包括软骨、肌肉和弹性组织破坏)被纤维组织替代。扩张的支气管内可积聚稠厚脓性分泌物,其外周气道也往往被分泌物阻塞或被纤维组织闭塞所替代。 咯血50%~70%的患者有反复咯血,咯血量差异大,可仅有痰中带血或有大量咯血,有时咯血量与病情严重程度、病变范围不一致。有部分患者以反复咯血为唯一症状,临床上称为“干性支气管扩张”,病变多位于引流良好的上叶支气管,约三分之一的患者可出现非胸膜性胸痛。支气管扩张症是支气管的慢性疾病,其病理改变为不可逆性。西医治疗主要是治疗基础疾病、控制感染、充分引流排痰。对反复呼吸道感染或大咯血危及生命,经药物治疗不能控制,且病变范围比较局限的患者,可做肺段或肺叶切除术。支气管扩张症急性发作时,最常见的症状为咳嗽,痰量增多,多为脓痰,常伴有咯血、发热、口干、胸痛等症状,其发病多与感染有关,因此西医的主要措施是控制感染、痰液引流、止血等对症治疗。中医认为上述症状主要属于“热”和“痰”的证候范畴,结合西医的发病机制和病理改变,其基本病机为痰热互结、热伤肺络。因此,治疗上予以清热解毒、排痰止咳、凉血止血。 支气管扩张症病情相对稳定时,由于病情迁延日久,支气管壁破坏,易造成患者长期咳痰,病情反复发作和肺功能受损等状况。上述改变,多属于中医“虚”和“痰”的证候范畴,其基本病机为肺脾气虚、痰湿阻肺。因此,治疗上予以健脾益气、化痰止咳。支气管扩张咳血,可能是支气管的结构发生改变、局部小动脉壁损伤或特殊病原体感染引起。主要包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。 订阅解锁TA的全部专属内容 |
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