本篇医院呼吸与急危重症医学科

主任医师李勇主讲的《COPD从入门到精通》

COPD是一种相对复杂的疾病，用药方式更是千人千方，比如下面这个病例，相信大家的处方都不尽相同吧。

病例

男性，65岁，吸烟40包/年

咳嗽半年，登楼后有胸闷气短

初诊COPD，FEV%预计值，CAT=18

这个患者初诊如何用药？

首先我们需要明确的是稳定期COPD的治疗目标：

01

减少症状

缓解症状、提高运动耐力、改善健康状态

02

降低风险

预防疾病进展、预防与治疗急性加重、降低死亡率

明确了治疗目标，我们来看初始药物选择推荐方案：

*横坐标为症状，纵坐标为风险

病例分析

根据这张初始药物的推荐治疗方案，我们可以看到，该患者CAT是18，属于高症状，那么就是B组或D组，又因其没有1次以上导致住院的急性加重和2次以上中度急性加重的病史，故分级上属于B组，即COPD4级（极重度），B组的初始治疗药物推荐一种长效支气管扩张剂（LABA或LAMA）。

处置

诊断：COPD，COPD4级（极重度）B组

处方：噻托溴铵（LAMA）1吸qd，戒烟

当患者伴有急性加重该如何用药？

伴支扩并发症又该如何用药？

什么时候推荐使用激素？

想了解系统的COPD诊疗知识吗？医医院呼吸与危重症医学科主任医师李勇精心打造《COPD从入门到精通》课程，系统解决您的临床难题.

讲师介绍

李勇

医院

呼吸与急危重症医学科

主任医师

长期从事呼吸专业临床工作，擅长呼吸科常见病多发病、慢性疾病、危重病及感染性疾病的诊治，对感染性疾病的诊治及危重症患者抗菌药物使用方面有独特的见解。

课程介绍

课程亮点

1、理论结合实践

理论结合专家多年临床经验，全面细致讲解COPD知识。

2、结合时事

紧随潮流将新冠病毒与COPD结合。

3、内容丰富全面

涵盖COPD诊断、评估、维稳、并发症等COPD各方面专业的医学知识。

适合人群

呼吸科医生、全科医生、重症医学科医生、医学生

课程共包含9节内容，每周五更新一章，扫描下图