慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种以气流受限为特征的疾病。其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的的异常炎症反应有关，是具有不完全可逆性气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。

症状体征

（1）慢性咳嗽为首发症状。

（2）咳嗽后通常咳少量粘液性痰。

（3）气短或呼吸困难，这是COPD的标志性症状。

（4）喘息和胸闷。

（5）全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。

诊断与检测

1、肺功能检查：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC70%,可确定为不能完全可逆的气流受限，肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。

2、胸部X线检查：前期X胸片无明显变化，后期出现肺纹理增多紊乱。主要X线特征为肺过度充气。并发肺动脉高压和肺源性心脏病时，有右心室增大的X线特征，还有肺动圆锥膨隆。肺门血管扩大及右下肺动脉增宽。

3、血气检查：气血异常，表现为轻中度低氧血症。随病情发展，出现高碳酸血症。判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，应首选气血检查为辅助检查。

4、诊断：凡具有吸烟史，和（或）环境职业污染接触史，和（或）咳嗽、咳痰或呼吸困难史者均均应进行肺功能检查。存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。

COPD的危险因素

1、个体因素

某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素，气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。

2、环境因素

（1）吸烟为COPD最重要发病因素。

（2）职业性粉尘和化学物质的浓度过大或接触时间过久，可导致与吸烟无关的COPD发生。

（3）空气污染，化学气体：空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，COPD急性发作显著增多。

（4）烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘与COPD发病有关。

（5）感染：呼吸道感染或反复感染是COPD发病和加剧的重要因素。

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