咯血(Hemoptysis)是儿童呼吸系统疾病较常见的症状之一。儿童咯血病因多样，主要有呼吸道感染、支气管扩张、肺血管畸形、肺动静脉瘘等。春节前，我们病区收治2名咯血的患儿，一名患儿为支气管扩张血管畸形出血，经过介入手术进行了血管封堵，取得了较好的疗效；另一名患儿经过支气管镜检查为支气管粘膜下血管瘤，转外科手术治疗。

随着介入放射学的发展，支气管动脉栓塞（BAE）治疗肺咯血已经被广发应用，短期疗效达到73%~98%，因此，肺血管介入是儿科呼吸专业医师必备的技术。

选择性支气管动脉造影术联合支气管动脉药物灌注和栓塞术治疗儿童咯血，具有微创、止血快、疗效好、并发症少等优点，已广泛应用于临床。其适应证为：保守治疗不能控制的大咯血；病变虽然适宜外科治疗，但正值咯血期、手术风险较大，可先行栓塞术控制出血，再择期手术；无外科治疗指征的反复咯血，虽然咯血量不大，但严重影响患儿的正常生活；经各种影像学检查和支气管镜检查仍不能明确出血来源者，可先行诊断性支气管动脉造影，然后酌情行栓塞治疗。

咯血会对儿童的生长健康造成严重影响，尤其是急性大量咯血，可危及患儿生命。导致儿童咯血原因复杂，临床医师需详细询问病史，全面体格检查，选择合理的辅助检查，积极寻找病因，并能够做到正确评估病情，采取综合治疗，其中支气管镜下止血和选择性肺动脉栓塞是常用的方法，也是学科建设的方向。

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