答个疑什么肺结节可以微创吗我还有救吗
北京中科忽悠 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/170113/5200886.html 随着高分辨率CT检查的普及,越来越多的肺结节被发现,其中有一部分是早期肺癌,需要手术治疗。我们平常也经常会听病人问:“是不是微创手术?”肺微创手术有什么好处喃?今天,就肺微创手术的有关问题,我们来聊一聊。 近日,在胸外科主任芮军的主刀下,我院顺利完成胸腔镜左下肺叶切除手术。 患者是一名中老年女性,半年前因血糖控医院,住院检查时发现肺部占位,12月7日再次就诊于我院胸外科。经我院肺科疾病诊疗中心专家会诊,综合考虑患肺恶性肿瘤可能性大。 对于绝大部分肺恶性肿瘤及部分肺良性疾病患者来说,最常见的治疗方式是开展肺叶切除手术。近年来,胸腔镜肺叶切除术迅速发展,逐渐取代了传统的“开胸切肺”。术前芮军主任和患者认真沟通,考虑到患者年龄、术后恢复情况及美观问题,经过全科医生组织讨论,最终决定为患者实施胸腔镜左下肺叶切除微创手术。 12月15日,在手术室麻醉科的紧密配合下,手术顺利实施。成功完成肺叶切除,手术用时3小时,术后患者生命体征平稳。 什么是肺微创手术? 从广义的角度来讲,所有减少手术创伤、缩短住院时间、促进快速康复、利于机体功能恢复或锻炼,甚至减少住院费用等方面都可以算是微创。但在临床上,狭义的肺微创手术,主要是指手术切口的缩小,对胸壁损伤的减少,以及由此带来的住院时间缩短。 据芮主任介绍,胸腔镜手术是胸部微创外科的代表性手术,也是现代胸外科发展的方向。比传统的开胸手术20-30厘米相比,切口小、有许多临床优势。 胸腔镜下肺叶切除术的优点 1、具有手术创伤小、患者痛苦轻、恢复快、更加符合美容效果等优点。 2、多用于根治性手术治疗周围型肺癌,手术治疗效果与普通开胸相同,但手术创伤大大减小。手术技术要求高。 3、手术中仅用三个长度分别为1cm、1cm、5cm左右的手术切口,在电视胸腔镜及专用器械的辅助下,完成肺叶切除术。 4、手术中不使用肋骨撑开器,避免了对胸肋关节及肋骨的损伤、避免了对肋间神经及血管的损伤,使得患者术后疼痛感明显减轻。 5、手术切口选择在侧后胸部,手术切口采用皮内缝合,可以不用拆线、缩短了患者住院时间、术后切口不留或仅留很微小的瘢痕,更加符合美容观点,深受患者的接受和欢迎。 但是胸腔镜下肺叶切除存在相当的难度,尤其对手术医生和麻醉医师的技术水平要求非常高,不仅需要具有熟练的传统开胸技术,而且必须具备高超的胸腔镜技术和丰富的胸腔镜手术经验。作为微创胸外科的高难度标志性手术,这不仅是我院胸外科团队和麻醉科团队综合实力的体现,也标志着我院肺科疾病诊治中心水平又上了一个新台阶。 那么,什么样的肺部手术适合微创手段呢? 我们目前开展的胸腔镜手术包括气胸手术、胸膜或肺良性肿瘤、支气管扩张症、慢性肺脓肿等,我们也对一些肿瘤小于5CM的周围型早期肺癌进行肺癌根治术及淋巴结清扫术。 我们的纯胸腔镜手术采用两个1CM切口及一个视病灶大小而定的3-5CM辅助切口,手术完全在电视监视器下操作完成,不用可能导致肋间神经损伤的肋骨撑开器,手术标本置入标本袋通过辅助切口取出。 胸腔镜手术创伤小,出血少,术后恢复快,术后疼痛轻。但技术要求高,不是每个病人都适合,也不是每个胸外科医师都能顺利完成的。 肺结节到底什么鬼? 胸外科芮主任表示:目前肺结节发现率较高,发现肺结节并不可怕,既要不拘小节,也要防微杜渐,需要的是用积极的心态来正确对待,及时找专科医生就诊甄别。肺结节病人中有10%左右可能是早期肺癌,可及时通过手术切除,治愈率可达%。如果肺癌病人到出现症状时再检查,往往已经是中晚期,因此,早期筛查对提高生存率非常有帮助。”同时提醒,对于普通人来说,盲目、过度体检是没有必要的,但肺癌高危人群需要每年做低剂量胸部CT检查。 肺科疾病诊治中心介绍 医院肺科疾病诊治中心,是根据疾病谱以肺科常见疾病规范诊治及复杂疑难疾病的诊断、鉴别诊断并选择最佳治疗方式的临床专科专病诊治中心。 中心以四川省医学会呼吸内科专业委员会常委、副院长包勇等多位权威专家为学科带头人,以呼吸内科和胸外科为核心,超声科、放射科、检验科辅助科室专家组成专业医疗团队。主要诊治复杂性肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管扩张、肺部结节与肺部肿瘤、肺栓塞、气胸、间质性肺炎、睡眠呼吸障碍性疾病等疾病,同时通过腔镜微创技术对肺部、食管、纵膈等部位的良恶性肿瘤进行切除,肺大泡切除及减容术,以及制定肿瘤术后的化疗、靶向治疗、免疫治疗等诊疗方案。 中心倡导肺科疾病以MDT模式为基础横向学科联合与纵向序贯诊治的结合,建立了(肺部结节、肺部肿瘤)、(慢阻肺、哮喘)、(肺科疑难病)三大MDT专家团队,并按照“专科专病、专病专治、专治专精”的原则建立了肺部结节、肺部肿瘤门诊;慢阻肺、哮喘门诊;肺科疑难病门诊三个专病门诊,全力打造肺部疾病“一站式”就医平台。对急慢性呼吸衰竭、大咯血、重症哮喘、急性呼吸窘迫综合征等呼吸急危重症救治成功率达90%以上,所开展的呼吸内镜与呼吸微创介入诊疗技术已成为重要治疗特色。 中心特色诊治技术: (一)气道内支架植入术 (二)支气管肺泡灌洗技术(BAL) (三)经支气管肺活检术(TBLB) (四)经皮穿刺肺活检术: (五)胸膜活检术 (六)肺功能康复 (七)肺部抗感染优化治疗 (八)肺癌规范治疗 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
转载请注明地址:http://www.zhiqiguankz.com/zqgkzjc/15297.html
- 上一篇文章: 吉林中医bull通知丨ldquo
- 下一篇文章: 吐血整理,日本处方药大全