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小患儿，大肺炎

　　冬至已过，寒气袭来，儿童娇嫩的呼吸道面临着严峻的考验。受年新冠疫情的影响，儿科住院患者明显减少。但自11月份入冬以来有增多的趋势，近1周儿科住院部收治了4例年龄较小的患儿，经检查均为大叶性肺炎，经积极的治疗均已明显好转。 　　这4例患儿年龄在2岁-4岁，病程在1小时-1周不等，来我院时均为初诊，听诊均未闻及固定湿性啰音，其中3例是因为发热性惊厥收入病房，因为常规排查新冠肺炎时发现肺部阴影，1例是在门诊确诊后收入病房。这都是小小的孩子啊，当医护们看到CT上那大片致密的白色的阴影时真是叫人心疼。其中3例在右侧肺部，1例在双侧肺部，均为团块状或大片状致密实变影，4例患儿血常规均明显升高，白细胞达15*-30*/L，我科医生凭借丰富的临床经验，考虑“肺炎链球菌感染的社区获得性肺炎”可能较大，给予足量第一代头孢菌素头孢唑林静点，并加强支持疗法，因诊断及时，用药准确，4例患儿均在第2-3天体温降至正常，且平稳未再反复。截至投稿当日，给予其中1例患儿复查CT已明显吸收。看到患儿灿烂的笑容，家长满意的神情，我们倍感欣慰。 　　5岁以下患儿的肺炎病原体以病毒多见，肺部多有固定的湿性啰音，胸片以支气管肺炎或间质性肺炎多见，但这几例患儿与之明显不符。这就要求我们儿科医生在诊疗工作中，要有发散性思维，多方面考虑问题，积极完善相关的辅助检查，对于忌讳使用抗生素，忌讳拍X光片的家长，要耐心解释，宣讲到位，争取早确诊，早治疗，避免患儿遭受更大伤害。治疗前治疗后预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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