收藏详细解说CT诊断支气管扩张小诀窍
支扩(支气管扩张),一般不难,今天写这个,主要是回想往事: 实习的时候,老师拿出CT瞟一眼:支扩了! 我们同学一脸懵逼,啥啥啥,咋就支扩了?为什么不是支气管缩小呢?我们看着一点都没有扩张啊。 后来慢慢的学会了,才发现,其实支扩不难,一点就通。 有人用葵花点穴手随便点一下你,你就秒懂了。 但是,没有人点你,你自己也会悟道武当山,但是会学的很慢,运气不好,悟空! 所以,今天和大家分享一下,为什么别人瞟一眼就知道是支扩,掌握这些诀窍,你也可以瞟一眼就秒懂支扩,我也顺便探索一下最佳的速成学习、教学模式。 主要参考文献: 高分辨率肺部CT(第3版)潘纪戌译。 成人支气管扩张症诊治专家共识编写组.成人支气管扩张症诊治专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,,35(7):-. 支扩的首要的,也是主要的特点,就是地方反对中央,扩张势力范围。为什么地方要起来造反,其实也是迫不得已,朝廷吸毒,军队腐败无能,病毒、细菌等等反复入侵,作为老百姓的各种小细胞饿殍遍野、破烂不堪,最后背井离乡,客死他乡,留下来的老弱病残,无力支撑支气管壁,地方军阀拥兵自重,持续扩张势力范围。 成人支气管扩张症诊治专家共识里的原话:胸部高分辨率CT可确诊支气管扩张症,但对轻度及早期支气管扩张症的诊断作用尚有争议。所以,今天暂不讲轻度、早期支扩。轻度、早期支扩没有公认的标准,谁的胡子长、胡子白(资格老),谁说了算。 ——那么问题来了,典型支扩长啥样? ■一般情况,正常人支气管内经小于伴行动脉直径,支扩患者的支气管比伴行动脉粗,典型的支气管内经1.5倍伴行动脉直径。 ■支气管管壁增厚。显著扩张的支气管,管壁不增厚,也可诊断支扩。 ■肺的周边,一般看不到支气管,就算看到,也是很小。周边可见支气管,管壁增厚,管腔增宽,就是支扩。 ■支气管都是由粗到细,没有变细的支气管,也是支气管扩张。 一句话:支气管增宽,管壁增厚。 说再多,也无用,看图。 胸片看支扩不容易,这张典型的CT是偶然发现的。 正常人支气管内经一般明显比伴行支气管动脉直径小,但少数正常人支气管也可能和伴行动脉一样粗,一般要明显增粗,特别是管壁不增厚时,才诊断支扩,比如,支气管1.5倍动脉。 正常支气管,由粗到细。不遵守自然规律,或者反人类自然规律,就是支扩。 右肺正常,周边未见支气管;左肺下叶周边见支气管,而且支气管比动脉粗,典型的支扩。 对比法,快速掌握支扩。 凡是不逐渐变细的,都是反人类的支扩。 上图是正常支气管。 下图是支气管扩张,对比一目了然! 管壁增厚,管腔扩大,妥妥滴支扩。左右对比,一目了然。 左右对比,一目了然,豁然开朗。 还是那句老话,没有对比,就没有伤害! 支气管显著扩大,不需要管壁增厚,也可诊断支扩。 其他支扩,看图就会。 「资料来源于网络,仅供学习,如有侵权,请联系删除」END 往期推荐: 20个骨关节影像征象,总有一个你没见过! 推荐 详解平片上那些容易漏诊的骨折 收藏 简明又详细的头部CT读片详解 骨梗死影像表现 精品 踝关节韧带解剖高清图解 图文详解翼腭窝的CT影像解剖 头颅CT基本知识与常见病变 胸部基本病变的CT征象 肠梗阻的分类及影像表现 放射科急诊夜班时可能会遇到的张图像 放射科值夜班千万不要漏诊的36种骨折 20个腹壁病变的CT表现 你一定遇到过!千万别把这个误诊为“腰椎间盘突出” 收藏丨骨龄图谱!(方便随时对照) 气胸的X线表现,6个病例帮你搞定! 各类急性胰腺炎不同时期的影像解读 收藏 颅内血肿体积计算公式 鼻骨解剖及骨折影像学诊断 诊断腔隙性脑梗塞的三大误区 盘点腰椎检查可能漏诊的疾病 必看 支气管CT解剖图谱+视频解说 肝脏囊性病变分类及CT诊断 干货 常见73种胸部影像学术语图解 简明头胸腹CT图谱 腹膜后外伤的CT表现 几种经典疾病影像学征象 收藏 全身X线图谱,阅片必备! 干货 让你长见识的六病种经典影像学表现 点击在看你最好看????预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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