今年年初，素来健康的90后小伙儿小陈在连续上网23个小时后，倒地猝死；也是今年年初，常州钟楼区一名中年男子连续上网18个小时后猝死；年上海松江区小昆山镇的一家网吧里发生意外，一名男子连续上网19小时后，突然吐了半升鲜血后不省人事，待急救人员赶到时确认男子已经死亡。难道网吧是不祥之地？呆久了就会有生命危险？为了解开这个谜题，搜狐健康专医院心内科主任医师张海澄教授。

○作者

刘颖

○来源

搜狐健康

搜狐健康：在刚才提到的那些新闻中有解释说，这些患者死亡原因是长时间上网诱发了吐血，患者是否是因失血过多而死呢？

张海澄：我认为他们应该不是“吐血而亡”的。男子通宵上网后，容易精神高度紧张，如果自身患有支气管扩张、肺结核病或风湿性心脏病二尖瓣狭窄等疾病，当然有可能发生“咯血”。但一般来说，这些疾病即便咯血，出血量也不会太大，一般不会因失血过多而死亡，少数情况下也有可能是被咯出的血“呛”住了，也就是窒息而亡。其实更多见的是有一种比“咯血”更有可能引起猝死的病症，叫做肺动脉栓塞，简称“肺栓塞”。

搜狐健康：好像现在了解肺栓塞的人并不是很多，大多数人都不知道病因是什么，您能具体跟我们讲讲吗？

张海澄：肺栓塞是一种并不少见的突发疾病，也是猝死率非常高的内科疾病之一，死亡率可高达80%以上。肺动脉是链接心脏和肺的重要大血管，全身的血液在各个脏器释放氧气和吸收营养物质后,变成了含氧量较低的静脉血回聚到右心室，右心室通过肺动脉将血液输送到肺脏，与经鼻腔吸入肺泡的氧气（占空气的1/5左右）进入血液中，完成氧合的过程，变成富氧的动脉血，经肺静脉回流到左心房，再经左心室射出，输送到全身各个脏器。

人久坐不动后（尤其上网成瘾，寝食不思，久坐不动窝），腿部静脉可能会形成血栓，一旦站立活动，腿部的静脉血栓就可能脱落，沿着静脉血流回流到达右心房，之后跨越三尖瓣到右心室，右心室把血栓射向肺动脉，导致肺动脉栓塞。这时，常常会有反射性血管痉挛，血压骤降，人可以迅速进入休克状态，多因心跳呼吸骤停而死亡。

当然，不光是长时间在网吧打游戏会引起肺栓塞，长途飞行坐经济舱不动窝、长时间坐火车不活动的人也都有一定风险，因此有一个形象的称呼叫做“经济舱综合征”。另外，吸烟、服用避孕药、患有肿瘤、糖尿病和高脂血症等患者，更容易形成血栓，是这个病的高发人群。

搜狐健康：所以俗话说“心肺不分家”是非常有道理的？

张海澄：胸腔里面最主要的器官就是心和肺，距离很近，关系紧密。心脏需要提供新鲜含氧的学血液供应全身，血液中的氧气正是通过呼吸交换而来的。肺里面很多毛细血管，吸入的氧气通过毛细血管进入血液，血液经过肺循环，流向身体各个脏器。肺循环很重要。

心脏病人最怕呼吸出问题。即使只是普通的感冒，很可能也是致命的。本来人还好好的，一旦感冒，心脏功能不全、心律失常、心肌缺血等症状有可能会相继出现。肺炎、支气管炎比感冒还要严重，一旦得上，心脏功能可能会急剧下降。所以心脏病人一定要在日常生活中预防感冒等呼吸道疾病。

受访专家

张海澄教授，医院心内科主任医师，北京大学医学继续教育学院院长。中华医学会心电生理和起搏分会委员（无创心电学组副组长），北京医学会心电生理和起搏分会常委，中国医师协会心律学分会委员，中国医疗国际交流促进会心律与心电学分会常委，海峡两岸医药卫生交流协会老年疾病专委会副主任委员、心血管病专委会常委，中国医药生物技术协会心电学分会副主任委员等。《中国循证心血管病杂志》副主编，《中华心律失常学杂志》、《国际心律学杂志》、《中国心血管病杂志》、《中国循环杂志》、《中国医疗前沿杂志》、《临床心电学杂志》、《心电学杂志电子版》等编委。