支气管肺炎，属于中医“肺炎喘嗽”的疾病范畴，是小儿常见的肺系疾病之一。以高热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽等为主要症状，一般发病较急、较重。医院常规需输液、住院等治疗。而中医药治疗小儿支气管肺炎，其实效果亦佳，更有“护中气、顾元气”的特点，治病而不伤本，但现下并不为人们所知，今天就通过两个案例来了解一下。

男，11个月发热咳喘三日

案例一

.08.11，16时，初诊

诊：听诊气管及胸间有明显湿罗音。初步确诊为：急性支气管肺炎。

作咳伴发热三天。体温约38-39度。服药稍好，血常规：白细胞8千9.。于今日热退。

现咳多，头汗多。舌质偏黯，苔厚，口气重，鼻塞，呼吸音较重。大便常。

母诉4个月时曾患肺炎一次，之后每作咳则易伴少许喘。

辨：表病内陷肺脏。急用参附汤加小青龙，合入泻肺汤。

处：

①炙麻黄10杏仁10桂枝15生姜3片

红枣5个炙甘草15细辛3五味子8

生半夏10川贝粉2厚朴15炙紫菀8

炙款冬8制附子10干姜10鱼腥草30

葶苈子8生牡蛎20野生柴胡12

芦根20薏米仁20茯苓15

白切参5（另炖），兑入药中。

3副，水煎服。

②咳喘贴，贴肺俞、心俞。

.08.17，16时，二诊

诊：喘失，咳减轻，遗喉中痰仍多。气管罗音全失。大便常。苔转不厚。

纳自昨日渐恢复。仍口臭。

处：

①上方改鱼腥草15芦根15,入炒白术12.

3副，水煎服。

②四君子加黄芪三小剂，补土生金。

3副，于咳愈后煎当水饮。

.08.26，16时，三诊

服后咳失，痰失，无他症。纳增。大便酸臭。望调理身体。

予四君子汤加减善后。

按：

治急性肺炎和支气管肺炎，必须大剂用药，一日多次频服。否则病势不能阻挡。

肺炎也并非像老百姓认为，非得输液不可。在病情把控得当的情况下，依然可以服中药痊愈。我用此法治疗急性支气管肺炎和肺炎约有几十例，治愈率大概在70%左右。

小儿服药是治疗的难点之一。此案的小孩服药顺利，也是治愈的重要因素之一。

女，3周岁咳喘两日

案例二

.06.27，9时，初诊

诊：自一周岁即易外感，容易生病，外感迁延难愈，易迁延成肺炎，每年均住院一二次。

4月份见作咳仅一天，还未见发热，往医院检查即示：“肺炎”。白细胞高至1.9万。

此次入夜作阵咳两日，祖母诉伴喘。寐前咳，寐后少。

母诉每作此咳状，去医院必是肺炎。此次不愿输液及抽血检查，望用中药治疗。

现痰声较重，呼吸音较重。听诊右上肺哮鸣音明显，气管罗音。精神尚可，胃纳可，大便尚常。

两脉较急数，两关较滑偏大，两尺沉弱。舌根苔少，舌质淡红，薄白腻苔。体格较瘦小。

平日纳食不佳。大便略干，头汗多，寐翻滚不宁，不喜饮。易肤痒，遇热则作，夏季较剧。肘处皮肤已有色素沉着。

其母家族多人见喘症。

辨：脉急喘逆，两尺沉弱，中下大虚。用四逆加参救中气及元气，再合入小青龙治喘逆。

处：

细辛4五味子8炙麻黄10杏仁10桂枝20

白芍15生姜3片红枣30野生炙甘草18

炙紫菀12炙款冬12炙枇杷叶10炮附子12

山萸肉15三石包30姜半夏12炒僵蚕10

野生北芪25麦冬15

生晒参6（另炖），兑入药中。

3副，水煎服。

.06.30，17时，复诊

诊：喘已失，咳减，现转有痰。听诊上肺哮鸣音仅遗少许。

两脉急象已失，遗略数。舌根仍苔少。有拇指大一块似剥苔。舌质偏红。

处：上方入养阴健脾之品善后。

按：

此患儿于咳喘愈后，余嘱其间断服中药，配合小儿推拿揉脾健脾消食，补土生金。一个月后面色丰润不少，体重增加。持续用中药配合推拿2个月，生病频率大为减少，体质明显增强。

此案患儿，主要因反复生病，过度服药，伤及脾胃之气。脾虚则肺弱，土不能生金，以致外感不断。外感急性发作，又不得不大量使用抗生素，体质更加虚弱。如此恶性循环，以致体弱多病、生长发育缓慢、体格瘦小，犹如营养不良之状。

因此，除了急性期治喘止咳外，后期的调治恢复也非常重要。特别是当今用药过度的医疗环境里，小儿是受灾的主要群体。

我后续会再发布类似病案，讲述急性病（肺炎支气管肺炎、急性高热等）后期体质应当如何调整，敬请







































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